Glossário ilustrado

Adaptador piramidal

Também: pirâmide

Peça em forma de pirâmide que conecta os componentes e permite ajustar o ângulo entre eles com parafusos. É o que torna possível alinhar a prótese.

Prótese e componentes

Alinhamento

A posição de cada peça da prótese em relação às outras e ao corpo. Pequenos ajustes de ângulo mudam muito a marcha, o gasto de energia e o conforto.

Prótese e componentes

Amplitude de movimento

O quanto uma articulação consegue dobrar e esticar. Manter a amplitude do quadril e do joelho é parte do preparo para a prótese.

Reabilitação e marcha

Amputação

Retirada cirúrgica de parte ou de todo um membro, do dedo ao quadril ou ao ombro. O nível é o ponto onde o corte é feito, e ele define o tipo de prótese possível.

O corpo e a cirurgia

Amputação adquirida

Amputação feita ao longo da vida, por doença vascular, diabetes, trauma, infecção ou tumor. É o contrário da amputação congênita.

O corpo e a cirurgia

Amputação bilateral

Amputação dos dois membros, seja as duas pernas, os dois braços ou um de cada. Muda o treino de marcha e a escolha dos componentes.

O corpo e a cirurgia

Amputação congênita

Também: deficiência congênita de membro, malformação

Quando a criança nasce sem parte de um membro. Não houve cirurgia: o membro se formou assim durante a gestação.

O corpo e a cirurgia

Amputação parcial de pé

Nome que reúne as amputações dentro do pé: dedos, raio, transmetatarsiana, Lisfranc e Chopart. O calcanhar fica e a pessoa costuma usar palmilha, órtese ou prótese de pé.

O corpo e a cirurgia

CER

Também: Centro Especializado em Reabilitação

Serviço de reabilitação do SUS que avalia, indica e acompanha a pessoa com deficiência, incluindo a concessão de prótese.

Cuidado, acesso e profissionais

Contratura

Encurtamento de músculos e tecidos que deixa a articulação travada numa posição dobrada, como o joelho ou o quadril. Dificulta usar a prótese e se previne com posição correta e exercício.

O corpo e a cirurgia

Controle de fase de apoio

Também: freio de carga

Recurso do joelho que impede que ele dobre sozinho quando o peso do corpo está sobre a prótese.

Prótese e componentes

Cosmese

Também: cobertura estética, revestimento

Revestimento de espuma ou silicone que dá à prótese a forma e a cor de um membro. Não muda a função, muda a aparência.

Prótese e componentes

Coto

Também: membro residual

A parte do membro que fica depois da amputação. É nele que o encaixe da prótese se apoia, por isso a forma, a pele e a força do coto contam tanto quanto a prótese.

O corpo e a cirurgia

Desarticulação

Amputação feita na articulação, sem cortar o osso: separa um osso do outro na junta, como no joelho, no punho ou no quadril. Em geral o coto aceita apoio na ponta.

O corpo e a cirurgia

Dessensibilização

Exercícios de tocar, massagear e friccionar o coto com texturas diferentes, para diminuir a sensibilidade e preparar a pele para o encaixe.

Reabilitação e marcha

Dispositivo terminal

A peça na ponta da prótese de membro superior que pega os objetos: mão, gancho ou uma ferramenta específica.

Membro superior

Dor fantasma

Dor sentida na parte do membro que não existe mais. É diferente da dor no coto e tem tratamento; vale contar à equipe desde os primeiros dias.

O corpo e a cirurgia

Edema

Também: inchaço

Inchaço do coto, comum depois da cirurgia. Enfaixamento e redutor de coto ajudam o volume a baixar e a se estabilizar antes da prótese definitiva.

O corpo e a cirurgia

Eletrodo

Também: sensor mioelétrico

Sensor que fica em contato com a pele, dentro do encaixe, e lê o sinal elétrico da contração muscular para comandar a mão ou o punho.

Membro superior

Encaixe

Também: soquete, cartucho

A parte da prótese que veste o coto. É feito sob medida a partir de um molde e é o ponto mais importante do conforto: encaixe bom distribui a carga sem machucar.

Prótese e componentes

Encaixe de prova

Também: encaixe de teste, check socket

Encaixe transparente ou provisório usado para testar a forma antes de fazer o definitivo. Mostra onde aperta e onde sobra.

Prótese e componentes

Enfaixamento

Também: enfaixamento compressivo

Faixa elástica enrolada no coto em oito, mais apertada na ponta e mais solta em cima, para controlar o inchaço e dar forma ao coto antes da prótese.

Reabilitação e marcha

Equipe de reabilitação

O grupo que acompanha a pessoa amputada: médico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, protesista, psicólogo e, quando preciso, nutricionista e assistente social.

Cuidado, acesso e profissionais

Fase de apoio e fase de balanço

As duas partes de cada passo: no apoio, o pé está no chão e recebe o peso; no balanço, a perna está no ar, indo para frente.

Reabilitação e marcha

Fisiatra

Também: médico fisiatra

Médico especialista em medicina física e reabilitação, que coordena o tratamento e costuma prescrever a prótese.

Cuidado, acesso e profissionais

Gancho

Também: gancho bipartido, split hook

Dispositivo terminal com dois dedos em forma de gancho, que dá pegada precisa e resistente. Muito usado em trabalho manual.

Membro superior

Joelheira de suspensão

Também: sleeve

Manga elástica que cobre o encaixe e a coxa e veda o conjunto, usada para prender a prótese transtibial.

Prótese e componentes

Joelho com microprocessador

Também: joelho eletrônico, joelho inteligente

Joelho com sensores e um processador que ajusta a resistência do joelho em tempo real, conforme a velocidade e o terreno. O C-Leg, da Ottobock, é um exemplo.

Prótese e componentes

Joelho monocêntrico

Também: joelho de eixo único

Joelho que dobra em torno de um só eixo, como uma dobradiça. Simples e resistente.

Prótese e componentes

Joelho policêntrico

Também: joelho de quatro barras

Joelho com várias articulações que muda o centro de giro ao dobrar. Dá mais estabilidade no apoio e encurta a perna na hora de levar o passo.

Prótese e componentes

Joelho protético

Também: joelho mecânico

O componente que substitui o joelho nas próteses transfemoral e de desarticulação. Pode ser mecânico, pneumático, hidráulico ou controlado por microprocessador.

Prótese e componentes

Lâmina esportiva

Também: pé de corrida

Pé de fibra de carbono em forma de C ou de J, feito para correr. Não tem calcanhar e não serve para andar no dia a dia.

Prótese e componentes

Laudo e prescrição

O documento do médico que indica a prótese e seus componentes. É pedido pelo SUS, pelos planos de saúde e em processos de direito.

Cuidado, acesso e profissionais

Liner

Capa de silicone, gel ou copolímero vestida direto sobre a pele do coto, por baixo do encaixe. Protege a pele, amortece e, em muitos casos, prende a prótese.

Prótese e componentes

Mão multiarticulada

Também: mão biônica

Mão mioelétrica com dedos que se movem de forma independente, capaz de fazer vários tipos de pegada.

Membro superior

Marcha

O jeito de andar. Com prótese, a marcha é treinada com a fisioterapia até ficar segura, simétrica e com o menor gasto de energia possível.

Reabilitação e marcha

Meia de coto

Também: meia de lã, meia de ajuste

Meia vestida sobre o coto ou sobre o liner para ajustar o volume dentro do encaixe. A espessura é contada em camadas, os chamados plies.

Prótese e componentes

Membro fantasma

Também: sensação fantasma

A sensação de que a parte amputada continua ali: formigamento, coceira, posição, calor. É comum, faz parte da adaptação do cérebro e não é imaginação.

O corpo e a cirurgia

Miodese e mioplastia

Técnicas cirúrgicas que prendem os músculos do coto ao osso (miodese) ou entre si (mioplastia), para o coto ficar firme, estável e com bom controle da prótese.

O corpo e a cirurgia

Molde

Também: moldagem, gesso

A cópia da forma do coto, tirada em gesso ou por escaneamento, que serve de base para fabricar o encaixe.

Prótese e componentes

Neuroma

Também: neuroma de amputação

Engrossamento na ponta de um nervo cortado, que pode doer quando é pressionado pelo encaixe. Às vezes se resolve com ajuste no encaixe; às vezes pede tratamento médico.

O corpo e a cirurgia

Nível K

Também: classificação K, nível de mobilidade

Escala de K0 a K4 que descreve quanto e como a pessoa amputada de perna anda com a prótese. Os fabricantes indicam para qual nível cada joelho e cada pé foi feito.

Reabilitação e marcha

OPM

Também: órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção

Sigla usada no SUS para órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção, como cadeira de rodas e andador. A concessão é feita pelos serviços de reabilitação da rede.

Cuidado, acesso e profissionais

Órtese

Dispositivo que apoia, alinha ou protege uma parte do corpo que existe, como uma tala ou um colete. A prótese substitui; a órtese ajuda.

Cuidado, acesso e profissionais

Osseointegração

Implante de metal fixado dentro do osso do coto, que atravessa a pele e prende a prótese direto no esqueleto, sem encaixe. Depende de avaliação cirúrgica específica.

O corpo e a cirurgia

Pé articulado

Também: pé de eixo único, pé multiaxial

Pé com articulação no tornozelo que se move para cima e para baixo (eixo único) ou também para os lados (multiaxial), acompanhando melhor o terreno.

Prótese e componentes

Pé de fibra de carbono

Também: pé de resposta dinâmica, pé de energia

Pé feito de lâminas de fibra de carbono que se deformam no apoio e devolvem parte da energia na saída do passo. Indicado para quem anda mais e em velocidades variadas.

Prótese e componentes

Pé protético

O componente que substitui o pé. Vai do pé rígido simples ao pé de fibra de carbono que devolve energia, e o modelo segue o nível de atividade da pessoa.

Prótese e componentes

Pé SACH

Pé sem articulação, com tornozelo rígido e calcanhar de espuma macia que absorve o impacto do primeiro contato com o chão. Simples, leve e durável.

Prótese e componentes

Pilão

Também: tubo

O tubo que liga o encaixe ao pé ou ao joelho numa prótese modular. Dá a altura certa da prótese.

Prótese e componentes

Pistonamento

Quando o coto sobe e desce dentro do encaixe a cada passo. Sinal de suspensão ou volume fora do ajuste: vale procurar o protesista.

Reabilitação e marcha

Pré-protetização

Também: preparo do coto

A fase entre a cirurgia e a primeira prótese: cicatrização, enfaixamento, fortalecimento, amplitude de movimento e preparo do coto.

Reabilitação e marcha

Prótese

Também: prótese ortopédica

Dispositivo que substitui uma parte do corpo que falta. A prótese de membro é feita sob medida e montada com componentes escolhidos para o nível de amputação e a rotina de quem vai usar.

Prótese e componentes

Prótese definitiva

A prótese feita quando o volume do coto se estabiliza e o treino já mostrou o que a pessoa precisa no dia a dia.

Prótese e componentes

Prótese endoesquelética

Também: prótese modular

Prótese montada com componentes por dentro (encaixe, pilão, joelho, pé), que podem ser trocados e ajustados. Pode receber uma cobertura estética por fora.

Prótese e componentes

Prótese estética

Também: prótese passiva

Prótese que reproduz a forma e a cor do membro sem movimento ativo. Serve para apoio, equilíbrio e aparência.

Membro superior

Prótese exoesquelética

Também: prótese convencional

Prótese em que a parte de fora, rígida, é a própria estrutura. Mais comum em níveis do pé e da mão e em algumas próteses de banho.

Prótese e componentes

Prótese mecânica

Também: prótese por tirante, prótese de energia corporal

Prótese de membro superior movida pelo próprio corpo: um tirante preso ao ombro e um cabo abrem e fecham a mão ou o gancho com o movimento do ombro.

Membro superior

Prótese mioelétrica

Prótese de braço ou de mão movida a bateria e comandada pelos sinais elétricos dos músculos do coto, captados por eletrodos dentro do encaixe.

Membro superior

Prótese parcial de mão

Também: prótese de dedo

Prótese para quem perdeu dedos ou parte da mão. Pode ser estética, mecânica (movida pelo dedo ou pelo punho que ficou) ou mioelétrica.

Membro superior

Prótese provisória

Também: prótese preparatória, prótese de treino

A primeira prótese, usada enquanto o coto ainda muda de volume e a pessoa aprende a andar. Depois vem a definitiva.

Prótese e componentes

Protesista

Também: técnico em órteses e próteses, ortoprotesista

O profissional que avalia, molda, monta, alinha e ajusta a prótese. Acompanha a pessoa nos retornos e nas trocas de encaixe.

Cuidado, acesso e profissionais

Proximal e distal

Proximal é o que fica mais perto do tronco; distal, o que fica mais longe. A ponta do coto é a parte distal.

O corpo e a cirurgia

Punho protético

Também: rotador de punho

Componente que permite girar ou trocar a mão da prótese, para posicionar a pegada.

Membro superior

Redutor de coto

Também: compressor de coto, shrinker

Meia elástica de compressão que faz o papel do enfaixamento com mais praticidade, ajudando o coto a reduzir e estabilizar o volume.

Reabilitação e marcha

Suspensão

Também: sistema de suspensão

O jeito como a prótese fica presa ao coto: por pino e trava, por vácuo, por sucção, por joelheira ou por cinto. Suspensão boa evita que a prótese escorregue a cada passo.

Prótese e componentes

Terapia ocupacional

Também: TO

Área da reabilitação que treina as tarefas do dia a dia, como vestir, cozinhar, trabalhar e dirigir, e é central para quem usa prótese de membro superior.

Cuidado, acesso e profissionais

Tornozelo protético

Componente entre o pilão e o pé que permite rotação, absorção de impacto ou ajuste de altura do salto.

Prótese e componentes

Transfemoral

Também: acima do joelho, TF

Amputação na coxa, entre o quadril e o joelho. A prótese precisa de um joelho protético.

O corpo e a cirurgia

Transferência

Passar de um lugar para outro, como da cama para a cadeira ou da cadeira para o carro. É treinada desde os primeiros dias.

Reabilitação e marcha

Transradial

Também: abaixo do cotovelo

Amputação no antebraço, entre o punho e o cotovelo. O cotovelo fica preservado.

O corpo e a cirurgia

Transtibial

Também: abaixo do joelho, TT

Amputação na perna, entre o joelho e o tornozelo. O joelho fica preservado, o que facilita muito a marcha com prótese.

O corpo e a cirurgia

Transumeral

Também: acima do cotovelo

Amputação no braço, entre o ombro e o cotovelo. A prótese precisa de um cotovelo protético.

O corpo e a cirurgia

Trava de pino

Também: pino e trava, shuttle lock

Suspensão em que um pino na ponta do liner entra numa trava no fundo do encaixe e prende a prótese. Para tirar, aperta-se um botão.

Prótese e componentes

Trava do joelho

Também: joelho com trava manual

Joelho que fica travado esticado durante a marcha e só dobra quando a pessoa solta a trava para sentar. Prioriza a segurança.

Prótese e componentes

Treino de marcha

Treino com a fisioterapia para aprender a andar com a prótese: equilíbrio, transferência de peso, barras paralelas, escadas, rampas e terreno irregular.

Reabilitação e marcha

Vácuo e sucção

Também: válvula de expulsão, vácuo elevado

Suspensão em que o ar sai do encaixe por uma válvula e o coto fica preso pela pressão negativa. No vácuo elevado, uma bomba mantém essa pressão ativa.

Prótese e componentes