Resposta curta: O neuroma de amputação é uma inflamação na ponta do nervo que foi cortado na cirurgia, formada por células e fibras nervosas que crescem de forma desorganizada no coto. Ele dói quando a região encosta no encaixe da prótese. O tratamento pode incluir massagem de dessensibilização, acupuntura, cirurgia para retirar o neuroma ou aplicação de etanol, conforme a indicação médica.
O neuroma é um dos problemas que mais atrapalham quem está começando a usar prótese, porque a dor aparece justamente no ponto onde o coto recebe o encaixe. Entender como ele se forma ajuda a reconhecer o problema e a buscar o profissional certo.
Quem tem mais chance de ter neuroma
O neuroma aparece com mais frequência depois de amputações traumáticas, quando a perda de um ou mais membros acontece por acidente de trânsito, acidente de trabalho ou ferimento por arma de fogo.
Como o neuroma se forma
Na amputação, os nervos do membro são cortados. Logo depois da cirurgia, o tecido na ponta do nervo cortado pode inflamar. Essa inflamação é o neuroma.
Ele é formado por células e fibras nervosas acumuladas na extremidade do nervo, dentro do coto. Quando essa região encosta no encaixe da prótese, a dor aparece. Isso atrapalha a adaptação e o uso da prótese no dia a dia.
O papel do axônio
O axônio é a parte do neurônio que conduz os impulsos elétricos do corpo da célula até um ponto mais distante, como um músculo ou outro neurônio. É um prolongamento único, com o mesmo diâmetro em quase toda a extensão, que se ramifica na ponta.
No coto, é esse axônio que volta a crescer de forma desequilibrada depois do corte. O crescimento desorganizado das fibras é o que forma o neuroma.
Como o neuroma aparece no uso da prótese
| O que você nota | Por que acontece |
|---|---|
| Dor forte num ponto específico do coto | O encaixe pressiona a ponta do nervo inflamado |
| Dor ao toque, mesmo sem a prótese | A região do neuroma fica muito sensível |
| Dificuldade de ficar com a prótese por muito tempo | O contato contínuo com o encaixe mantém a dor |
A dor do neuroma é diferente da dor fantasma, que é sentida no membro que não existe mais. O post problemas frequentes no coto amputado compara os dois.
Tratamentos para o neuroma de amputação
Quem define o tratamento é o médico. As opções descritas abaixo são as que existem hoje.
Massagem proprioceptiva
A massagem é uma das formas mais eficazes de dessensibilizar a região do neuroma. O estímulo combina a massagem com materiais de superfície áspera, fina e de temperaturas diferentes. Assim o coto passa a receber sensações variadas e, aos poucos, fica menos sensível.
Acupuntura
A acupuntura é outro tratamento que pode aliviar a dor do neuroma.
Cirurgia
Há a possibilidade de uma cirurgia para retirar o neuroma.
Aplicação de etanol
Outra opção é a aplicação de etanol no local, com o objetivo de eliminar o neuroma.
Por que o neuroma atrapalha a adaptação
O encaixe da prótese funciona apoiando o peso do corpo em pontos do coto. Se um desses pontos coincide com o neuroma, cada passo pressiona a região que dói. A pessoa tende a usar a prótese por menos tempo e a andar de forma compensada, o que atrasa a reabilitação.
Por isso a dor num ponto fixo do coto não deve ser ignorada nem tratada só com paciência. Ela precisa ser contada à equipe.
Com quem falar
O recomendado é procurar um ortopedista ou um neurologista, que vão indicar o melhor tratamento para o seu caso. Conte também ao seu protesista e ao seu fisioterapeuta: eles acompanham o coto dentro do encaixe e sabem onde a pressão está.
Se a dor aparece num ponto do coto quando você usa a prótese, vale também revisar o encaixe com o protesista. Para entender como o encaixe é feito, veja os guias de prótese transtibial e de prótese transfemural.
Perguntas frequentes
O que é neuroma de amputação?
É uma inflamação na ponta do nervo cortado na amputação, formada por células e fibras nervosas acumuladas no coto. Ela dói ao toque e ao contato com o encaixe.
Todo amputado tem neuroma?
Não. Ele aparece com mais frequência depois de amputações traumáticas, como em acidentes de trânsito, de trabalho ou ferimentos por arma de fogo.
Neuroma tem cura?
Há tratamentos como massagem de dessensibilização, acupuntura, cirurgia para retirada e aplicação de etanol. O médico indica o mais adequado para cada caso.
Qual médico procurar?
Um ortopedista ou um neurologista. Conte também ao protesista e ao fisioterapeuta que acompanham a sua prótese.
Agende uma avaliação
Se o encaixe da sua prótese dói num ponto específico do coto, a avaliação na Conforpés é gratuita. Agendar avaliação.
