Prótese transfemural (acima do joelho)
Como funciona a prótese para amputação acima do joelho, qual joelho escolher, quanto custa e quanto tempo leva a adaptação.
Resposta curta: A prótese transfemural substitui a perna de quem teve amputação acima do joelho, entre o quadril e o joelho, e inclui um joelho protético. O tipo de joelho, mecânico, hidráulico, pneumático ou microprocessado, é escolhido pela sua rotina. No mercado, o preço vai de R$ 20.000 a R$ 200.000 ou mais, e na Conforpés parte de R$ 20 mil.
O que é
É a prótese de perna para amputação acima do joelho. Além do pé e da perna, ela substitui a articulação do joelho, por isso é mais complexa que a prótese transtibial.
"Transfemoral" e "transfemural" estão corretos. O primeiro termo costuma nomear a amputação na coxa, e o segundo, a prótese.
Para quem é indicada
Para quem teve amputação acima do joelho por doença vascular periférica, complicação do diabetes (gangrena, infecção grave), trauma de trânsito ou de trabalho, câncer ósseo ou infecção que não respondeu ao tratamento.
Como o fêmur é seccionado, o centro de gravidade e a biomecânica mudam, e a reabilitação precisa de atenção a isso. A amputação pode ser de uma perna ou das duas. Nos casos bilaterais, o joelho microprocessado é quase necessário para andar sem ajuda.
As partes da prótese
- Encaixe: envolve o coto e é moldado sob medida, em fibra de carbono e resina acrílica com peças em aço, titânio ou alumínio. Um encaixe bem ajustado evita machucados e transmite o movimento do coto para a prótese.
- Joelho protético: o componente mais importante, que permite dobrar a perna para andar e sentar.
- Tubo: de alumínio, titânio ou fibra de carbono. Liga o joelho ao pé e regula o comprimento e o alinhamento.
- Pé protético: do básico ao dinâmico em fibra de carbono, que acumula energia e devolve impulso no passo.
- Suspensão e liner: sucção com válvula, pino e trava, cinta na cintura ou vácuo ativo. O liner de silicone ou gel protege a pele do coto.
Uma capa estética pode dar à prótese a aparência da perna. Com calça comprida, ela fica discreta.
Vídeo: Joelho Hidráulico Metiz 6H30
Tipos
O que diferencia os tipos é o joelho.
| Tipo | Para quem | Faixa de referência |
|---|---|---|
| Joelho mecânico | Quem anda mais em casa e em distâncias curtas e quer estabilidade básica | A partir de R$ 20.000 |
| Joelho hidráulico | Atividade moderada, rua, ladeiras e escadas | Dentro da faixa de R$ 20.000 a R$ 200.000, definida na avaliação |
| Joelho pneumático | Moderadamente ativos que querem um joelho mais leve | Dentro da faixa de R$ 20.000 a R$ 200.000, definida na avaliação |
| Joelho microprocessado | Quem anda muito e trabalha, ou tem risco alto de queda | Topo da faixa, até R$ 200.000 ou mais |
- Mecânico: sem eletrônica, simples, durável, não depende de bateria e tem manutenção fácil. Não se ajusta à velocidade e dá menos controle em terreno irregular.
- Hidráulico: o óleo nos cilindros gera resistência. Permite andar em várias velocidades e dá mais estabilidade em descidas e escadas. É um pouco mais pesado e pede revisões.
- Pneumático: usa ar comprimido e é mais leve que o hidráulico, com controle de marcha menos preciso.
- Microprocessado: os sensores ajustam a resistência em tempo real em rampa, escada e terreno irregular, e o joelho recupera tropeços. Custa mais, precisa de carga de bateria e de manutenção especializada.
Como é o processo na Conforpés
Vídeo: Prótese Transfemoral: Como É Feita? | Processo Completo | Conforpés | Tecnologia e Conforto
- Avaliação gratuita: o protesista e o fisioterapeuta avaliam força, mobilidade e coto e perguntam sobre sua rotina e seus objetivos.
- Prescrição: definição do encaixe, do joelho, do pé e da suspensão para o seu caso.
- Encaixe provisório e fase de testes: a primeira prótese é feita sob medida, com materiais leves, enquanto o coto ainda muda de volume.
- Treino com fisioterapia e terapia ocupacional: marcha, equilíbrio, escada, atividades do dia a dia, fortalecimento e prevenção de quedas. No começo, a prótese é usada por períodos curtos, que aumentam aos poucos.
- Encaixe definitivo: feito depois de cerca de 3 meses, com o coto estável, e pode receber joelho mecânico ou microprocessado conforme sua rotina.
- Acompanhamento: ajustes, manutenção e troca das peças de desgaste.
Antes da prótese, o enfaixamento compressivo ou a meia elástica reduzem o inchaço e dão forma ao coto. Os exercícios de amplitude evitam que o quadril fique rígido por passar muito tempo na mesma posição.
Quanto tempo leva
Não existe prazo fixo, porque depende da idade, da condição física, do coto, da cicatrização e do apoio emocional. A recuperação depois da amputação transfemoral costuma levar de 3 a 6 meses.
Com todas as condições favoráveis, fisioterapia e psicoterapia, o uso pleno da prótese leva de 6 a 12 meses. A reabilitação é mais longa que abaixo do joelho, porque postura e equilíbrio precisam de tempo para estabilizar.
Da avaliação à entrega, a referência costuma ser de 30 a 90 dias, conforme o nível de amputação e a estabilização do coto. Não é promessa de prazo.
Quanto custa e como pagar
O preço varia de R$ 20.000 a R$ 200.000 ou mais. O que pesa é o tipo de joelho, os materiais (fibra de carbono e titânio custam mais), a personalização, o seu nível de atividade e o acompanhamento incluído. O valor exato sai depois da avaliação.
- Financiamento em até 60 parcelas pelo Crédito Acessibilidade (Banco do Brasil) e pelo Crédito PCD (Caixa).
- À vista, com 10% de desconto.
- Pagamento direto: entrada mais saldo parcelado.
Planos de saúde podem cobrir parte ou todo o custo, e há programas públicos de assistência que podem ajudar.
Perguntas frequentes
A avaliação tem custo?
Não. A avaliação inicial na Conforpés é gratuita.
E se eu não me adaptar?
A adaptação é gradual, com fisioterapeutas e protesistas acompanhando e ajustando a prótese ao longo do processo.
Posso praticar esporte com prótese transfemural?
Sim, depois da adaptação e com a prótese adequada. Existem componentes específicos para esporte.
Como é a manutenção?
As peças de desgaste do mecanismo são trocadas de tempos em tempos. A Conforpés faz ajustes e manutenção no acompanhamento depois da entrega.
A prótese aparece por baixo da roupa?
Com capa estética e calça comprida, ela fica discreta e muitas vezes passa despercebida.
Moro em outra região. Vocês atendem?
Sim. Há atendimento on-line e suporte remoto, e em Sorocaba há motorista para buscar no aeroporto ou na rodoviária e parceria com hospedagem.
A Conforpés faz próteses sob medida desde 1968, em Sorocaba (Av. Moreira César, 405, Centro) e em São Paulo (R. Vasconcelos Drumond, 104, Ipiranga). Se a amputação foi na altura do joelho, veja o guia da desarticulação do joelho. Agende a avaliação gratuita.
Comece pela avaliação.
Um protesista examina, explica o que é possível no seu caso e quanto tempo leva. Sem compromisso.