Dessensibilização do coto: o que é e como fazer em casa

Resposta curta: A dessensibilização do coto é um conjunto de estímulos com materiais de texturas e temperaturas diferentes, como toalha, gelo, esponja e escova, que ajuda o coto a reconhecer as sensações e a tolerar o toque. Ela é feita depois do pós-operatório, todos os dias ou em dias alternados, e prepara a pele para o contato com o encaixe da prótese.

O que é e para que serve

Depois da amputação, o coto costuma ficar muito sensível. O toque de uma roupa pode incomodar, e o contato com o encaixe da prótese pode doer.

A dessensibilização usa estímulos externos, com superfícies ásperas, lisas, finas e com temperaturas diferentes, para devolver ao coto a capacidade de reconhecer frio, calor e textura. Em qualquer nível de amputação, ela ajuda a evitar dores intensas.

Ela ajuda também na cicatrização e diminui o risco de a pessoa desenvolver a síndrome do membro fantasma. Veja mais no post síndrome do membro fantasma.

Quando começar

Os exercícios começam logo depois do pós-operatório, com a liberação da equipe. Se a cicatriz ainda estiver aberta ou com secreção, espere a orientação do fisioterapeuta.

Materiais

• toalha;
• cubo de gelo;
• escova de dente;
• algodão;
• esponja de face fina ou grossa;
• lixa fina ou grossa.

Três exercícios para fazer em casa

Segundo o fisioterapeuta Raphael Sancinetti, da Conforpés, estes exercícios podem ser feitos em casa, com a ajuda de outra pessoa.

1. Toques com a toalha morna

1. Umedeça uma toalha em água morna.
2. Toque levemente as extremidades do coto, para ele se acostumar ao toque e à temperatura.
3. Depois de cerca de 3 minutos, passe a toalha na parte de cima do coto por mais 3 minutos.
4. Passe mais 3 minutos na parte de baixo.
5. Termine com 3 minutos na ponta do coto.

2. Massagem simples

É o exercício mais fácil: você só precisa da mão. Serve para amputação de membro inferior ou superior.

Durante 5 minutos, faça movimentos leves e circulares, ou de cima para baixo, em todo o coto. Isso aumenta a circulação, a sensibilidade e a resistência da pele.

3. Massagem proprioceptiva

É um pouco mais trabalhosa. O objetivo é passar ao coto vários tipos de sensação e melhorar a propriocepção, que é a percepção da posição do corpo.

1. Com um cubo de gelo, faça movimentos circulares ao redor da cicatriz por 5 minutos. As sensações são o frio e o liso.
2. Umedeça uma esponja em água morna e continue os movimentos circulares por mais 5 minutos. As sensações são o calor e o áspero.
3. Seque o coto com uma toalha felpuda, sem fazer muita pressão.
4. Termine com 5 minutos de massagem com uma escova de dente.

Vídeo: Massagem Proprioceptiva para Dessensibilização do Coto do Amputado l Conforpés

Com que frequência fazer

Faça todos os dias ou em dias alternados. Vale alternar os materiais. Se na segunda-feira você usou gelo, esponja grossa e escova, na terça pode usar algodão, lixa grossa e esponja fina.

Dia	Materiais
Segunda-feira	Gelo, esponja grossa e escova de dente
Terça-feira	Algodão, lixa grossa e esponja fina

Dessensibilização e prótese

Um coto que tolera bem o toque se adapta melhor ao encaixe. Por isso a dessensibilização faz parte da preparação para a prótese, junto com o enfaixamento, a higiene e o fortalecimento. Veja o post como preparar o coto para a prótese.

Continue com a fisioterapia depois de receber a prótese. É ela que leva o treino até o dia a dia. Para entender o processo completo, leia o guia da prótese de perna.

Como é o processo na Conforpés

1. Avaliação gratuita: a equipe conhece o coto, a rotina e os objetivos da pessoa.
2. Prescrição: definição do tipo de prótese e dos componentes.
3. Molde e encaixe provisório: o primeiro encaixe, que ainda pode ser ajustado.
4. Treino com fisioterapia e terapia ocupacional: marcha, equilíbrio e tarefas do dia a dia.
5. Encaixe definitivo: feito quando o volume do coto se estabiliza.
6. Acompanhamento: revisões, ajustes e manutenção ao longo do uso.

O tempo de cada etapa varia. Pode levar de algumas semanas a alguns meses, porque depende do coto, da idade e da condição clínica de cada pessoa.

Quanto custa e como pagar

O valor exato da prótese sai depois da avaliação, porque depende do nível de amputação e dos componentes indicados. A prótese pode ser financiada pelo Crédito Acessibilidade, do Banco do Brasil, e pelo Crédito PCD, da Caixa. Quem é trabalhador com deficiência também pode usar o FGTS para comprar a prótese.

Onde a Conforpés atende

• Sorocaba (matriz): Av. Moreira César, 405.
• São Paulo (Ipiranga): R. Vasconcelos Drumond, 104.

Perguntas frequentes

O que é dessensibilização do coto?

São estímulos com materiais de texturas e temperaturas diferentes que ajudam o coto a reconhecer sensações e a tolerar o toque.

Quando posso começar?

Logo depois do pós-operatório, com a liberação da equipe. Com a cicatriz aberta, espere a orientação do fisioterapeuta.

Quantas vezes por semana devo fazer?

Todos os dias ou em dias alternados, trocando os materiais.

A dessensibilização ajuda na dor fantasma?

Ela ajuda a diminuir o risco da síndrome do membro fantasma, mas qualquer dor deve ser avaliada pela equipe.

Tem dúvidas sobre a preparação do coto? Fale com a Conforpés.