Como preparar o coto para a prótese: 4 cuidados diários

Resposta curta: Para preparar o coto para a prótese, mantenha o enfaixamento e a higiene todos os dias e faça, toda semana, exercícios de fortalecimento e de dessensibilização. Não há um cuidado especial além desses, mas quanto mais saudável o coto estiver, melhor tende a ser a adaptação ao encaixe.

Por que o coto precisa de preparo

A amputação é uma cirurgia delicada, mesmo quando é planejada, como nos casos de pé diabético, problemas vasculares e tumores ósseos. Quando vem de um trauma, como um acidente de trabalho ou de trânsito, o cuidado com o coto é redobrado.

Sensibilidade aumentada, fraqueza muscular e inchaço, o chamado edema, podem atrapalhar o tratamento. Por isso a saúde do coto precisa ser levada em conta antes de começar a usar a prótese.

Segundo o fisioterapeuta Raphael Sancinetti, da Conforpés, não existem cuidados especiais antes da prótese além da rotina. Mas, em qualquer nível de amputação, manter o coto saudável é o que faz o começo da fisioterapia dar certo.

"Quanto mais saudável o coto estiver, melhor será a adaptação do paciente", resume Sancinetti.

Os 4 cuidados

Cuidado	Frequência	Para que serve
Enfaixamento	Diário	Controla o inchaço e ajuda a dar forma ao coto
Higiene	Diária	Protege a pele que vai ficar em contato com o encaixe
Fortalecimento	Semanal	Prepara os músculos para sustentar e mover a prótese
Dessensibilização	Semanal	Ajuda o coto a tolerar o toque e o contato do encaixe

1. Enfaixamento

O enfaixamento com faixa elástica controla o edema e ajuda o coto a ganhar forma para o encaixe. Ele precisa ser feito com a técnica certa, sem apertar demais. O post enfaixamento para amputação transfemoral mostra o passo a passo.

2. Higiene

Lave o coto todos os dias com água morna e sabonete neutro e seque bem. Aproveite para observar a pele: vermelhidão, calor, inchaço ou secreção precisam ser comunicados à equipe. Veja como diferenciar os sinais no post infecção e inflamação no coto.

3. Fortalecimento

Os exercícios de fortalecimento são orientados pelo fisioterapeuta. Eles preparam os músculos que vão sustentar a prótese e ajudam a evitar contraturas.

4. Dessensibilização

A dessensibilização usa toalha, gelo, esponja, algodão e escova para o coto se acostumar ao toque e às temperaturas. O post dessensibilização do coto traz três exercícios para fazer em casa.

Como saber se o coto está pronto

Quem libera o início da prótese é a equipe, depois de avaliar a cicatrização, a força muscular, a sensibilidade e os movimentos do coto. Não existe uma data igual para todo mundo.

Na Conforpés, essa conversa acontece na avaliação gratuita. Se o coto ainda não estiver pronto, a equipe explica o que falta e acompanha até a hora certa do molde.

O que vem depois

Com o coto liberado, o processo segue com a prescrição, o molde, o encaixe provisório, o treino com fisioterapia e terapia ocupacional, o encaixe definitivo e o acompanhamento. O guia da prótese transtibial e o guia da prótese transfemural explicam cada etapa.

Quanto custa e como pagar

O valor exato da prótese sai depois da avaliação, porque depende do nível de amputação e dos componentes indicados. A prótese pode ser financiada pelo Crédito Acessibilidade, do Banco do Brasil, e pelo Crédito PCD, da Caixa. Quem é trabalhador com deficiência também pode usar o FGTS para comprar a prótese.

Onde a Conforpés atende

• Sorocaba (matriz): Av. Moreira César, 405.
• São Paulo (Ipiranga): R. Vasconcelos Drumond, 104.

Perguntas frequentes

Preciso de algum cuidado especial antes da prótese?

Não há um cuidado especial além da rotina: enfaixamento, higiene, fortalecimento e dessensibilização.

Quantas vezes por dia devo enfaixar o coto?

O enfaixamento é diário. A forma e o tempo são orientados pela equipe que acompanha o seu caso.

Quem decide quando o coto está pronto?

A equipe, depois de avaliar a cicatrização, a força, a sensibilidade e os movimentos do coto.

O coto inchado atrapalha a prótese?

Sim. O inchaço muda o volume do coto e dificulta o encaixe. Por isso o enfaixamento é tão importante.

Quer saber se o seu coto já está pronto para a prótese? Agende uma avaliação gratuita.