Resposta curta: A amputação pode ser traumática, quando vem de um acidente, cirúrgica, quando é planejada para tratar uma doença como câncer ósseo ou infecção, ou causada por doença vascular, como a da diabetes. As causas mais comuns são trauma grave, diabetes, câncer ósseo e infecções. O nível é a altura em que a amputação é feita, do dedo ao braço inteiro, do pé à coxa.
O que é amputação
A amputação é a cirurgia que retira uma parte do corpo, muitas vezes por uma condição médica grave ou por um trauma. Pode ser uma necessidade para salvar a vida ou uma forma de melhorar a vida de quem tem uma condição que incapacita.
Existem vários tipos, com causas e níveis diferentes. Entender cada um ajuda a família a saber o que vem pela frente.
Tipos de amputação
| Tipo | Como acontece | Exemplos |
|---|---|---|
| Traumática | Resultado de um acidente ou lesão grave, de forma inesperada | Acidente de carro, de trabalho, incidente esportivo |
| Cirúrgica | Parte de um tratamento planejado, para retirar a área afetada | Câncer ósseo, infecção avançada que não responde a outras terapias |
| Por doença vascular | Falta de circulação danifica tecidos que não cicatrizam | Aterosclerose, diabetes não controlada |
Na amputação traumática, a cirurgia costuma ser imediata, para controlar o sangramento e preservar a saúde. Na cirúrgica, há planejamento para evitar complicações futuras. Na vascular, a diabetes não controlada é uma das principais causas, principalmente nos membros inferiores.
Causas mais comuns
Trauma físico grave
Colisões de carro e quedas de grande altura podem causar lesões tão graves nos tecidos e nos ossos que a amputação é a única forma de salvar a vida.
Complicações da diabetes
A diabetes aumenta o risco de problemas de circulação e de neuropatia periférica. Juntas, elas favorecem úlceras e feridas nos pés que não cicatrizam. Em casos graves, a amputação impede que a infecção se espalhe. Leia o post diabetes e amputação.
Câncer ósseo
Tumores ósseos malignos comprometem o osso. Quando não dá para tratar com cirurgia que preserve o membro, a amputação evita que o câncer se espalhe.
Infecções graves
Infecções que atingem tecidos profundos e ossos podem se espalhar rápido. Se antibióticos e outros tratamentos não controlam, a amputação pode ser necessária.
Níveis de amputação
Membros superiores
Envolvem partes dos braços ou das mãos: dedo, mão, antebraço ou braço. As causas mais comuns são trauma e câncer. Veja o guia da prótese de braço.
Membros inferiores
Estão mais ligadas a problemas de circulação, como aterosclerose e diabetes. Podem envolver pés, pernas ou coxas.
| Nível | Onde | Observação |
|---|---|---|
| Parcial do pé | Dedos ou parte do pé | Comum em úlceras crônicas e infecções profundas |
| Abaixo do joelho | Perna, com o joelho preservado | Mais comum, frequente em complicações da diabetes e infecções graves |
| Acima do joelho | Coxa | Mais complexa, com impacto maior na mobilidade |
Para a prótese de cada nível, veja o guia da prótese de perna.
A decisão pela amputação
A decisão é sempre difícil. Ela envolve uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios pela equipe médica. Os avanços da medicina e da reabilitação permitem que muitas pessoas recuperem independência e função depois da cirurgia.
O apoio médico e psicológico é fundamental para a pessoa se adaptar à nova realidade.
Reabilitação depois da amputação
A reabilitação cuida da recuperação física e emocional. Equipes com fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e psicólogos trabalham juntas.
- Fisioterapia: exercícios para fortalecer os músculos, melhorar a mobilidade e aprender a usar a prótese.
- Terapia ocupacional: estratégias para as tarefas do dia a dia, como se vestir, cozinhar e dirigir, e para voltar ao trabalho e à vida social.
- Prótese: quando indicada, devolve função. Há desde próteses simples para a mobilidade até modelos que imitam a aparência e os movimentos do membro.
A adaptação à prótese pede paciência e treino. O tempo depende do coto, da idade e da condição clínica.
Na Conforpés
A Conforpés faz próteses e órteses de membros superiores e inferiores sob medida, desde 1968. Entre os componentes de membro inferior com que trabalhamos estão o Balance Foot J, o Proprio Foot e o Flex-Foot Cheetah. Para membro superior, há próteses biônicas, sistemas mecânicos e luvas de revestimento.
A equipe tem profissionais de fisioterapia, terapia ocupacional, técnica ortopédica e podologia.
Perguntas frequentes
Quais são os tipos de amputação?
Traumática, cirúrgica e por doença vascular.
Qual a causa mais comum de amputação de perna?
Problemas de circulação, como os causados pela diabetes e pela aterosclerose.
O que é nível de amputação?
É a altura em que a amputação foi feita. Ele define o tipo de prótese e os componentes indicados.
Toda pessoa amputada pode usar prótese?
Não necessariamente. A indicação depende do coto, da condição clínica e dos objetivos, avaliados pela equipe.
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