Resposta curta: A diabetes é a principal causa de amputação não traumática, porque prejudica a circulação e a sensibilidade dos pés. Um machucado pequeno, que a pessoa nem sente, pode virar úlcera, infecção e, sem tratamento, levar à amputação. Por isso quem tem diabetes precisa olhar os pés todos os dias.
O que é diabetes
O pâncreas produz a insulina, o hormônio que regula a glicose no sangue. A glicose é a principal fonte de energia do corpo.
Na diabetes, o corpo produz pouca insulina ou não consegue usá-la bem. O açúcar se acumula no sangue e, com o tempo, danifica vasos e nervos.
No Brasil, são mais de 13 milhões de pessoas com diabetes, cerca de 6,9% da população, segundo dado da Sociedade Brasileira de Diabetes publicado pelo Ministério da Saúde.
Tipo 1 e tipo 2
| Tipo | O que acontece | Sinais comuns |
|---|---|---|
| Tipo 1 | O sistema imunológico ataca as células do pâncreas que produzem insulina | Cansaço, urinar muito, perda de peso acentuada, fome, fraqueza e sede excessiva |
| Tipo 2 | O corpo passa a resistir à insulina e o açúcar no sangue sobe | Mais comum em pessoas acima de 40 anos ou com obesidade |
Por que a diabetes leva à amputação
A diabetes estreita as artérias e piora a circulação. O tecido recebe menos oxigênio e cicatriza mal, seja qual for o tipo da doença.
Sem tratamento, ela pode causar cegueira, insuficiência renal, problemas vasculares e dificuldade de cicatrização. Nos pés, um corte ou uma bolha pode evoluir para úlcera e infecção grave.
Quando a ferida não cicatriza e a infecção avança, a amputação pode ser a forma de proteger a saúde da pessoa. É por isso que muitas amputações de membro inferior por diabetes são cirurgias planejadas. Os dedos das mãos também podem ser afetados pela má cicatrização.
O que é o pé diabético
A síndrome do pé diabético é uma complicação da diabetes em que qualquer lesão no pé pode virar úlcera e, depois, levar à amputação parcial ou total do membro.
Ela aparece quando a circulação está comprometida e a glicemia está alterada. A perda de sensibilidade faz a pessoa não sentir o machucado, que piora sem ser notado.
Mais detalhes estão no post O que é síndrome do pé diabético.
Sinais para observar nos pés
- redução da sensibilidade;
- sensação de "picadas de alfinete";
- formigamento e dormência;
- sensação de queimação;
- pés gelados.
Cuidados diários com o pé diabético
- Olhe a pele dos pés todos os dias, inclusive entre os dedos e na sola.
- Mantenha os pés limpos e secos.
- Use sapatos confortáveis e não ande descalço.
- Controle a glicemia, conforme a orientação do seu médico.
- Trate qualquer ferida na hora, com o profissional de saúde.
A amputação por pé diabético é mais frequente em pessoas acima de 60 anos, e as cirurgias costumam ser nos dedos e abaixo do tornozelo. Mesmo assim, o cuidado vale para toda pessoa com diabetes.
Quando a amputação acontece
Quando a amputação é necessária, o acompanhamento psicológico pode começar antes da cirurgia, para preparar a pessoa e a família. Depois vêm os cuidados com o coto e a reabilitação.
Na Conforpés, o caminho começa com a avaliação gratuita. Nas amputações parciais do pé, veja o guia da prótese de pé. Nas amputações abaixo do joelho, o guia da prótese transtibial.
Como é o processo na Conforpés
- Avaliação gratuita: a equipe conhece o coto, a rotina e os objetivos da pessoa.
- Prescrição: definição do tipo de prótese e dos componentes.
- Molde e encaixe provisório: o primeiro encaixe, que ainda pode ser ajustado.
- Treino com fisioterapia e terapia ocupacional: marcha, equilíbrio e tarefas do dia a dia.
- Encaixe definitivo: feito quando o volume do coto se estabiliza.
- Acompanhamento: revisões, ajustes e manutenção ao longo do uso.
O tempo de cada etapa varia. Pode levar de algumas semanas a alguns meses, porque depende do coto, da idade e da condição clínica de cada pessoa.
Quanto custa e como pagar
O valor exato da prótese sai depois da avaliação, porque depende do nível de amputação e dos componentes indicados. A prótese pode ser financiada pelo Crédito Acessibilidade, do Banco do Brasil, e pelo Crédito PCD, da Caixa. Quem é trabalhador com deficiência também pode usar o FGTS para comprar a prótese.
Onde a Conforpés atende
- Sorocaba (matriz): Av. Moreira César, 405.
- São Paulo (Ipiranga): R. Vasconcelos Drumond, 104.
Perguntas frequentes
Por que a diabetes causa amputação?
Porque piora a circulação e a sensibilidade. Feridas nos pés cicatrizam mal, podem infeccionar e, em casos graves, levar à amputação.
Todo diabético vai ter uma amputação?
Não. O controle da glicemia e o cuidado diário com os pés reduzem o risco. Qualquer ferida deve ser tratada logo.
Quais são os primeiros sinais do pé diabético?
Perda de sensibilidade, formigamento, dormência, queimação e pés gelados.
Quem teve amputação por diabetes pode usar prótese?
Em muitos casos, sim. A indicação depende do coto, da circulação e da condição clínica, avaliados pela equipe.
Fontes
- Ministério da Saúde. Diabetes (diabetes mellitus).
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