Resposta curta: Pé diabético é uma complicação do diabetes: feridas no pé que cicatrizam com dificuldade por causa do açúcar alto no sangue e da circulação ruim. Com a perda de sensibilidade, uma lesão pequena pode passar despercebida, virar úlcera e levar à amputação de parte do pé ou da perna. Segundo o Ministério da Saúde, a maioria das amputações é evitável com cuidado e vigilância.
O que é o pé diabético
O Ministério da Saúde define o pé diabético como feridas que podem aparecer no pé de pessoas com diabetes e que têm cicatrização difícil. Isso acontece por causa dos níveis altos de açúcar no sangue, da circulação deficiente, ou dos dois.
O quadro aparece quando a circulação está comprometida e a glicemia está alterada. Qualquer lesão no pé, então, pode evoluir para uma úlcera.
Por que o pé diabético leva à amputação
Dois efeitos do diabetes se somam no pé:
- Cicatrização lenta: o machucado demora a fechar e fica aberto a infecções.
- Perda de sensibilidade nas extremidades: a pessoa pode se machucar e não sentir dor.
A lesão sem dor tende a piorar com o tempo, porque ninguém percebe. Quando a ferida é descoberta, ela pode já estar grande ou infeccionada. Em alguns casos, a amputação parcial ou total do membro é a saída indicada pelo médico.
O que dizem os números
Segundo o Ministério da Saúde:
- o pé diabético afeta cerca de um quarto das pessoas com diabetes;
- 85% das amputações de membros inferiores acontecem em pessoas com diabetes;
- a maioria das amputações é evitável.
O diabetes está entre as principais causas de amputação no Brasil. Leia mais em diabetes, a principal causa de amputação.
Pé diabético e amputação de membro inferior
A amputação ligada ao pé diabético é, na maior parte das vezes, de membro inferior. Pode ser parcial, como a de um ou mais dedos, ou envolver o pé inteiro ou parte da perna.
O nível depende de quanto tecido está comprometido e da circulação no local. Quem define é o cirurgião. Para entender os níveis, veja o post sobre nível de amputação.
Quem tem mais risco e onde a amputação acontece
A amputação por pé diabético é mais frequente em pessoas com mais de 60 anos. As cirurgias são mais comuns nos dedos e abaixo do tornozelo.
Mesmo assim, todo diabético precisa cuidar dos pés, em qualquer idade. Para entender os níveis de amputação no pé, veja tipos de amputação de pé.
Cuidados diários que o Ministério da Saúde recomenda
- Cuidar dos pés com regularidade.
- Usar calçados adequados, que não apertem nem machuquem.
- Procurar o médico logo que notar qualquer alteração no pé.
- Parar de fumar, porque o cigarro reduz o fluxo de sangue.
Controlar a glicemia, com o acompanhamento médico, também faz parte da prevenção.
O papel da família
Como a pessoa pode não sentir a ferida, um segundo par de olhos ajuda. Quem mora junto pode olhar os pés da pessoa com diabetes e avisar ao notar alguma mudança. Não espere a dor aparecer para procurar o médico.
Quando a amputação é necessária
Se a amputação for indicada, o preparo emocional pode começar antes da cirurgia. O acompanhamento psicoterápico ajuda a pessoa e a família a se prepararem para a nova rotina. Veja também desafios psicológicos depois da amputação.
Depois da cicatrização, vem a fase da prótese. Os modelos para amputação no pé estão no guia de prótese de pé. Para amputação abaixo do joelho, veja o guia de prótese transtibial.
Se quiser uma avaliação, fale com a Conforpés.
Perguntas frequentes
O que é pé diabético?
São feridas no pé da pessoa com diabetes que cicatrizam com dificuldade, por causa do açúcar alto no sangue e da circulação ruim.
Todo pé diabético termina em amputação?
Não. Segundo o Ministério da Saúde, a maioria das amputações é evitável com cuidado diário e vigilância.
Por que a pessoa com diabetes não sente a ferida no pé?
Porque o diabetes pode diminuir a sensibilidade nas extremidades. A lesão fica sem dor e pode piorar sem ser percebida.
Quem tem pé diabético amputado pode usar prótese?
A indicação sai da avaliação, depois da cicatrização. O tipo de prótese depende do nível da amputação.
Quais cuidados ajudam a evitar a amputação?
Cuidar dos pés com regularidade, usar calçado adequado, procurar o médico ao notar qualquer alteração e parar de fumar, segundo o Ministério da Saúde.
