Resposta curta: Amputação transfemoral, também chamada de amputação de coxa, é a que acontece entre a articulação do quadril e o joelho, com corte do fêmur. Ela pode ser de uma perna ou das duas, e tem três níveis: proximal, médio e distal. O nível ajuda o protesista a definir o encaixe e os componentes da prótese.
O que é a amputação transfemoral
Na amputação transfemoral, o osso da coxa, o fêmur, é seccionado em algum ponto entre o quadril e o joelho. Por isso ela é chamada de amputação de coxa ou amputação acima do joelho.
Como o joelho é perdido, a prótese precisa de um joelho protético, além do pé e do encaixe. Essa é a grande diferença para a amputação transtibial, abaixo do joelho.
Unilateral ou bilateral
- Unilateral: quando só o fêmur de uma das coxas é seccionado.
- Bilateral: quando os ossos das duas pernas são amputados.
Por que acontece
A amputação transfemoral pode ter causas diferentes. Entre as pessoas atendidas na Conforpés, há casos de malformação congênita do fêmur, presente desde o nascimento, e casos de acidente de moto na adolescência.
Para entender melhor essas causas, veja os posts sobre malformação congênita e principais causas da amputação.
Os três níveis da amputação transfemoral
Assim como a amputação transtibial, a transfemoral é dividida em três níveis, conforme a altura do corte no fêmur.
| Nível | Onde fica |
|---|---|
| Proximal | Terço de cima da coxa, mais perto do quadril |
| Médio | Terço do meio da coxa |
| Distal | Terço de baixo da coxa, mais perto do joelho |
É a partir desse nível de amputação que o profissional define a prótese mais adequada para cada pessoa.
Por que o terço médio é o mais indicado
Segundo o fisioterapeuta Raphael Sancinetti, que explica o tema no vídeo abaixo, o nível mais indicado para essa amputação é o terço médio. Ele permite mais conforto e um encaixe melhor na prótese de membro inferior.
Vídeo: O que é amputação transfemoral? l Conforpés
Para entender como o encaixe é feito, veja o post sobre encaixes de membros inferiores.
Quanto tempo leva a adaptação
O tempo de adaptação à prótese na amputação transfemoral varia de pessoa para pessoa. Segundo Sancinetti, essa reabilitação costuma ser mais complexa, porque há padrões de movimento que precisam ser trabalhados com frequência.
Não existe prazo fixo. Depende do coto, da idade e da condição clínica. Leia mais em quanto tempo leva para se adaptar às próteses.
Os desafios da reabilitação
Postura e equilíbrio
O primeiro desafio é estabilizar a postura e o equilíbrio. Sem o joelho, o corpo precisa aprender a confiar na prótese para apoiar o peso.
A escolha do joelho protético
Outro desafio é escolher e aprender a usar o joelho protético. Há muitas opções, como o 3R80, o 3R78 e o Mauch Knee. Por isso, vale entender as diferenças entre eles, como no post qual o melhor joelho: 3R80 ou Mauch Knee, e seguir a indicação do profissional responsável pela reabilitação.
Os tipos de prótese para esse nível estão no guia de prótese transfemural.
O papel da fisioterapia
A fisioterapia é indispensável nessa fase. É ela que ensina:
- o enfaixamento correto do coto;
- os exercícios diários;
- a marcha com a prótese;
- a recuperação do equilíbrio;
- o manejo de quadros como a dor do membro fantasma.
O apoio emocional
A adaptação também passa pela cabeça. Psicoterapia e o apoio das pessoas próximas ajudam nessa fase. Veja o post sobre desafios psicológicos depois da amputação.
A pessoa amputada não precisa passar por isso sozinha. Se quiser saber qual prótese serve para o seu caso, agende uma avaliação gratuita.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre amputação transfemoral e transtibial?
A transfemoral é acima do joelho, na coxa. A transtibial é abaixo do joelho, na perna. Na transfemoral, a prótese precisa de um joelho protético.
Qual o melhor nível para a amputação transfemoral?
Segundo o fisioterapeuta Raphael Sancinetti, o terço médio da coxa, porque dá mais conforto e melhor encaixe na prótese.
Quanto tempo leva para andar com prótese transfemoral?
Varia de pessoa para pessoa. A reabilitação transfemoral costuma ser mais complexa, e o tempo depende do coto, da idade e da condição clínica.
Qual joelho protético escolher?
Depende do nível de atividade e da avaliação. O profissional responsável pela reabilitação indica o joelho mais adequado.
