Resposta curta: As principais causas de amputação são o diabetes e as complicações do pé diabético, os problemas vasculares, os acidentes de trânsito e de trabalho, os tumores ósseos, as infecções generalizadas e a malformação congênita. O diabetes é apontado como a maior causa de amputação no Brasil, principalmente de pé e de perna abaixo do joelho.
Resumo das causas
| Causa | Quem costuma atingir | Amputações mais comuns |
|---|---|---|
| Diabetes | Principalmente pessoas mais velhas | Pé e transtibial |
| Problemas vasculares | Frequente depois dos 50 anos | Membros inferiores |
| Acidentes | Qualquer pessoa | Qualquer nível |
| Tumores ósseos | Boa parte dos casos em crianças e adolescentes | Conforme a localização do tumor |
| Infecções generalizadas | Casos raros | Pés, dedos, mãos e braços |
| Malformação congênita | Crianças | Conforme a malformação |
Diabetes
O diabetes dificulta a circulação do sangue e, com isso, a cicatrização. A pessoa fica sujeita às complicações do pé diabético, como feridas que não fecham.
Quando essas complicações avançam, podem levar à amputação de membro inferior, principalmente no pé e no nível transtibial, abaixo do joelho. As amputações por diabetes atingem sobretudo a terceira idade.
Problemas vasculares
A amputação por problema vascular é mais frequente em pessoas com mais de 50 anos. Acontece quando artérias e veias entopem e o sangue deixa de chegar direito às extremidades do corpo.
Entre os fatores ligados ao entupimento estão o tabagismo, a pressão alta, o diabetes, o sedentarismo, a obesidade e o estresse.
Amputação traumática
É a amputação causada por acidente, de trânsito ou de trabalho. Pode atingir um ou mais membros.
Não existe um grupo mais sujeito a ela, porque acidente é imprevisível. Pode acontecer com qualquer pessoa, em qualquer idade.
Tumores ósseos
Os tumores ósseos malignos respondem por boa parte das amputações em crianças e adolescentes. Os mais comuns são o osteossarcoma e o condrossarcoma.
O tratamento pode exigir a retirada do osso afetado. Em muitos casos, isso termina em amputação, para evitar que a doença atinja outras partes do corpo. A decisão é da equipe médica que acompanha o caso.
Infecções generalizadas
É raro, mas bactérias, fungos ou vírus podem chegar à corrente sanguínea e se espalhar rápido pelo corpo. Isso provoca uma série de alterações no organismo.
A falta de oxigênio em algumas partes do corpo pode levar à amputação de pés e dedos ou de braços e mãos.
Malformação congênita
Algumas crianças nascem com malformação em um membro que compromete a mobilidade. A mais comum entre as que levam à amputação e ao uso de prótese na infância é a hemimelia fibular, em que falta parte ou toda a fíbula, um dos ossos da perna. Veja o post sobre hemimelia fibular.
Depois da amputação
Seja qual for a causa, o caminho até a prótese passa pela cicatrização do coto, pela avaliação, pelo molde, pela prova e pelo treino com fisioterapia. Quando a cirurgia é programada, dá para começar a preparação antes.
Para entender a prótese conforme o nível, veja os guias de prótese de perna e de prótese de braço.
Como é o processo na Conforpés
Seja qual for a causa, o caminho até a prótese passa por estas etapas:
- Avaliação gratuita: a equipe examina o coto, conversa sobre a rotina e explica as opções.
- Prescrição: definição do encaixe e dos componentes indicados para o caso.
- Molde e encaixe de prova: o encaixe é moldado no coto e testado antes da versão definitiva.
- Treino: fisioterapia e, quando indicado, terapia ocupacional, já com a prótese.
- Encaixe definitivo: feito depois dos ajustes da prova.
- Acompanhamento: revisões e ajustes conforme o coto e o corpo mudam.
Avaliação, molde, prova, ajuste e reabilitação acontecem sob o mesmo teto. O tempo total depende de cada caso e não é prometido de antemão.
Quanto custa e como pagar
Uma dúvida comum das famílias, logo depois da amputação, é o custo. O valor depende do nível da amputação e dos componentes, e só sai depois da avaliação. Além do pagamento particular, existem linhas de crédito para pessoa com deficiência, como o Crédito Acessibilidade, do Banco do Brasil, e o Crédito PCD, da Caixa. Em alguns casos, também é possível usar o FGTS. As condições de cada linha são definidas pelo banco.
Perguntas frequentes
Qual é a principal causa de amputação no Brasil?
O diabetes, com as complicações do pé diabético, é apontado como a principal causa.
Amputação por diabetes é sempre na perna?
Na maioria das vezes atinge o pé ou a perna abaixo do joelho, mas o nível depende de cada caso.
Crianças também passam por amputação?
Sim, principalmente por tumor ósseo, malformação congênita ou acidente.
Toda pessoa amputada pode usar prótese?
Existem próteses para todos os níveis. A indicação depende da avaliação. Agende pelo contato.
