Resposta curta: Hemimelia fibular é uma malformação congênita em que a fíbula, um dos dois ossos da perna, falta em parte ou por inteiro. Ela causa deformidade no pé e no tornozelo e diferença de comprimento entre as pernas. Em alguns casos, a equipe médica indica uma amputação no nível do pé, como a de Syme ou a de Boyd, para que a criança possa usar uma prótese.
O que é a hemimelia fibular
A perna tem dois ossos entre o joelho e o tornozelo: a tíbia e a fíbula. Na hemimelia fibular, a fíbula não se forma direito durante a gestação. Ela pode faltar em parte ou por completo.
A condição pode atingir uma perna só ou as duas. Quando atinge as duas, é chamada de bilateral. É uma malformação rara, e as causas ainda não são bem conhecidas.
O que ela causa
- Deformidade no pé e no tornozelo.
- Crescimento desigual entre as pernas.
- Desequilíbrio ao ficar em pé e andar.
- Fraqueza muscular na perna afetada.
Por que às vezes se indica a amputação
Corrigir a hemimelia pode exigir várias cirurgias reparadoras ao longo do crescimento da criança. Em muitos casos, isso não é viável. Por isso, os médicos às vezes sugerem uma amputação no nível do pé, com as técnicas de Syme ou de Boyd.
Nas duas técnicas, a amputação é feita na altura do tornozelo e do calcanhar. A decisão é sempre do médico com a família, depois de avaliar o caso.
Quando a amputação é feita cedo, nos primeiros anos de vida, a criança começa a se adaptar à prótese ainda pequena. O acompanhamento com fisioterapia e, quando necessário, com psicoterapia pode começar cedo também.
Como a hemimelia é identificada
A hemimelia fibular pode ser diagnosticada ainda na gestação, pelos exames de imagem. Isso dá tempo para a família conversar com os médicos e entender as opções antes de o bebê nascer.
Vídeo: Prótese de Perna Infantil - Arthur | Conforpés
Como é a prótese depois da amputação
Depois de uma amputação de Syme ou de Boyd, a criança usa uma prótese de pé, com encaixe feito no molde do coto. Como a criança cresce, a prótese precisa de ajustes e trocas periódicas.
A prótese infantil pode ser personalizada com cores e desenhos. Isso ajuda a criança a aceitar a prótese e a usá-la na escola e nas brincadeiras.
| Etapa | O que acontece |
|---|---|
| Diagnóstico | Pode ser feito na gestação ou ao nascer |
| Decisão | Médico e família avaliam cirurgias reparadoras ou amputação |
| Cirurgia | Quando indicada, amputação de Syme ou de Boyd |
| Prótese | Encaixe sob medida, treino e trocas conforme o crescimento |
Para saber mais sobre o processo, os tipos e como pagar, veja o guia de prótese infantil e o de prótese de pé. Uma história real de amputação na infância está no post da Maria Clara.
Como é o processo na Conforpés
Para crianças, o processo é o mesmo, com trocas conforme o crescimento:
- Avaliação gratuita: a equipe examina o coto, conversa sobre a rotina e explica as opções.
- Prescrição: definição do encaixe e dos componentes indicados para o caso.
- Molde e encaixe de prova: o encaixe é moldado no coto e testado antes da versão definitiva.
- Treino: fisioterapia e, quando indicado, terapia ocupacional, já com a prótese.
- Encaixe definitivo: feito depois dos ajustes da prova.
- Acompanhamento: revisões e ajustes conforme o coto e o corpo mudam.
Avaliação, molde, prova, ajuste e reabilitação acontecem sob o mesmo teto. O tempo total depende de cada caso e não é prometido de antemão.
Quanto custa e como pagar
Na prótese infantil, é bom planejar também as trocas que virão com o crescimento. O valor depende do nível da amputação e dos componentes, e só sai depois da avaliação. Além do pagamento particular, existem linhas de crédito para pessoa com deficiência, como o Crédito Acessibilidade, do Banco do Brasil, e o Crédito PCD, da Caixa. Em alguns casos, também é possível usar o FGTS. As condições de cada linha são definidas pelo banco.
Perguntas frequentes
Hemimelia fibular tem cura?
A fíbula que não se formou não volta a se formar. O tratamento busca corrigir a função da perna, com cirurgias reparadoras ou com amputação e prótese, conforme o caso.
Toda criança com hemimelia fibular precisa amputar?
Não. A indicação depende do grau da malformação e da avaliação médica. A amputação é uma das opções.
O que é amputação de Syme e de Boyd?
São amputações no nível do pé, feitas na altura do tornozelo e do calcanhar. Permitem o uso de uma prótese de pé.
A Conforpés atende crianças?
Sim. Você pode agendar uma avaliação para a criança.
