Resposta curta: Amputação é a retirada total ou parcial de um ou mais membros do corpo. Ela é descrita pelo nível, ou seja, a altura em que a cirurgia foi feita, e pode atingir braços, mãos, pernas ou pés. As causas mais comuns são o diabetes, os traumas, os tumores ósseos, as infecções graves e as malformações congênitas.
Depois de uma amputação, a rotina muda de uma hora para outra. Além do impacto emocional, a pessoa passa a cuidar do coto todos os dias. Buscar informação é um dos primeiros passos, e este texto reúne o básico.
O que é nível de amputação
O nível de amputação indica a altura exata em que a cirurgia aconteceu. Dentro de cada segmento, o membro pode ser amputado em três terços: proximal, médio e distal.
O nível define o tipo de prótese e boa parte do caminho da reabilitação.
Níveis de amputação de membro inferior
| Nível | O que é retirado | Guia de prótese |
|---|---|---|
| Hemipelvectomia | A perna e boa parte do quadril | Hemipelvectomia |
| Desarticulação de quadril | O fêmur inteiro, na altura da bacia | Desarticulação de quadril |
| Transfemoral | Parte da coxa, acima do joelho. Chamada popularmente de "amputação de coxa" | Transfemural |
| Desarticulação de joelho | Rótula, tíbia e fíbula, mantendo o fêmur | Desarticulação de joelho |
| Transtibial | Parte da tíbia e da fíbula, abaixo do joelho. Chamada de "amputação de perna" | Transtibial |
| Pé | De um dedo até o tornozelo, em mais de 12 tipos | Pé |
A amputação transtibial é uma das mais comuns no Brasil, e boa parte delas vem de acidentes de trânsito. Entre as de pé, as mais comuns são Chopart, Lisfranc, Syme e transmetatarsiana. Leia mais em tipos de amputação de pé.
Níveis de amputação de membro superior
| Nível | O que é retirado |
|---|---|
| Desarticulação de ombro | Todo o braço, do úmero até a mão |
| Transumeral | Parte do braço, entre o ombro e o cotovelo |
| Desarticulação de cotovelo | Tudo abaixo do cotovelo, mantendo o úmero inteiro |
| Transradial | Parte do antebraço, abaixo do cotovelo |
Veja as opções no guia de prótese de braço.
Principais causas
Diabetes
O diabetes compromete a circulação do sangue. Machucados no pé cicatrizam mal, podem infeccionar e, em muitos casos, levam à amputação. É o quadro conhecido como pé diabético.
Tumores ósseos
Tumores malignos, como o osteossarcoma e o condrossarcoma, respondem por boa parte das amputações na infância. Em alguns casos, a amputação é feita para não comprometer o resto do corpo.
Traumas
A amputação traumática é a perda acidental de um membro, em acidentes de trânsito ou de trabalho.
Infecções generalizadas
Quando bactérias, fungos ou vírus se espalham pela corrente sanguínea, a falta de oxigenação nas extremidades pode levar à amputação de pé ou de mão.
Malformações congênitas
Algumas crianças nascem com alterações nos membros, como a hemimelia fibular, uma das principais causas de prótese na infância. Leia mais em o que é malformação congênita.
A fisioterapia em duas fases
Antes da prótese
O objetivo é preparar o coto para receber a prótese definitiva. O fisioterapeuta ensina a dessensibilização do coto, a higiene e o enfaixamento diário.
Depois da prótese
O foco é aprender a usar a prótese. No membro inferior, a marcha e o equilíbrio são treinados, e o conforto do coto no encaixe é conferido para evitar feridas e inflamações.
No membro superior, o terapeuta ocupacional acompanha o treino de tarefas como fazer pinça, segurar um garfo e escrever.
Para começar pelo primeiro passo, agende uma avaliação gratuita em contato.
Como é o caminho até a prótese
Na Conforpés, o processo segue as mesmas etapas para todos os níveis, adaptadas a cada caso.
- Avaliação gratuita: a equipe conversa com você, examina o coto e o nível de amputação e explica as opções.
- Prescrição: o protesista e o fisioterapeuta definem os componentes indicados para o seu caso.
- Encaixe provisório: o molde é feito, e a prótese é provada e ajustada.
- Treino: a fisioterapia e, no membro superior, a terapia ocupacional ensinam o uso no dia a dia.
- Encaixe definitivo: feito quando o coto se estabiliza.
- Acompanhamento: revisões e ajustes ao longo do uso.
O tempo varia de algumas semanas a alguns meses. Depende do coto, da idade e da condição clínica.
Perguntas frequentes
O que é amputação?
É a retirada total ou parcial de um ou mais membros do corpo.
Qual a diferença entre transtibial e transfemoral?
A transtibial é abaixo do joelho. A transfemoral é acima do joelho, na coxa.
Qual a principal causa de amputação?
O diabetes está entre as causas mais comuns, principalmente nas amputações de pé e de perna.
A fisioterapia começa antes da prótese?
Sim. A primeira fase prepara o coto; a segunda treina o uso da prótese.
Fontes
Texto de orientação da equipe da Conforpés. Para diagnóstico e indicação cirúrgica, procure o médico.
