Até quando enfaixar o coto amputado

Resposta curta: O coto deve ser enfaixado sempre que você estiver sem a prótese. A faixa elástica comprime a região, ajuda o sangue e o líquido a voltarem a circular e evita que o coto fique inchado. É esse cuidado que deixa o coto em condição de tirar o molde e de usar o encaixe.

O enfaixamento faz parte dos cuidados diários com o coto, junto com a higiene, a dessensibilização e a observação da pele. Seu fisioterapeuta provavelmente já falou da faixa elástica. A dúvida que mais aparece na sala de moldagem é outra: até quando ela é necessária.

Quem explica aqui é o fisioterapeuta Raphael Sancinetti, da equipe da Conforpés, com a orientação que ele deu quando este texto foi publicado, em 2019.

Por que o coto incha depois da amputação

Depois da amputação, a circulação na ponta do membro muda. "Graças à força da gravidade, a circulação do coto fica comprometida, já que o líquido não consegue retornar às outras partes do corpo", explica Sancinetti.

Esse líquido se acumula na extremidade do membro residual. O resultado é um coto dilatado, com volume que muda ao longo do dia. Para quem vai fazer uma prótese, isso é um problema prático: o encaixe é feito a partir de um molde, e um molde tirado de um coto inchado não serve para o mesmo coto quando o inchaço baixa.

O que a faixa elástica faz

A faixa aumenta a compressão sobre a região. "Sempre que o paciente estiver sem a prótese, o enfaixamento é necessário, porque a faixa elástica aumenta a compressão da região, proporcionando força suficiente para o sangue voltar a circular", diz o fisioterapeuta.

Com a circulação ajudada, o volume do coto fica mais estável. "Então o coto fica saudável para tirar o molde e produzir a prótese ortopédica", completa Sancinetti.

Na prática, o enfaixamento serve a três coisas:

• reduzir o inchaço na ponta do coto;
• preparar o coto para o molde e para o encaixe;
• ajudar a prevenir infecção e inflamação no coto, que podem interromper o tratamento.

Até quando enfaixar

A regra que a equipe passa é simples: sempre que você estiver sem a prótese, o coto fica enfaixado. Isso vale antes da primeira prótese, durante a fase de encaixe provisório e também depois, nos períodos em que a prótese está fora, como à noite ou em casa.

O uso contínuo importa. Parar de enfaixar por conta própria deixa o coto voltar a inchar, e isso pode atrasar a moldagem ou fazer o encaixe ficar apertado na próxima vez que você colocar a prótese.

Quando começar e por quanto tempo seguir no seu caso é uma decisão do seu médico e do seu fisioterapeuta. O post quando começar o enfaixamento do coto explica o início. Para amputação acima do joelho, a técnica tem detalhes próprios, descritos em enfaixamento para amputação transfemoral.

O enfaixamento dentro da reabilitação

A reabilitação não termina na entrega da prótese. A fisioterapia com a prótese continua, e o coto segue precisando de cuidado todos os dias. O coto saudável é a base de todo o resto: sem ele, o encaixe machuca e a marcha não evolui.

Além da faixa, a equipe costuma orientar os exercícios de dessensibilização. Eles ajudam no tempo de adaptação à prótese e podem ajudar a reduzir os sintomas da síndrome do membro fantasma e da dor fantasma.

Como isso aparece no processo da Conforpés

1. Avaliação gratuita: o protesista e o fisioterapeuta olham o coto, o volume e a pele.
2. Preparo do coto: enfaixamento e dessensibilização até o volume ficar estável.
3. Molde: tirado do coto já preparado, para o encaixe servir de fato.
4. Encaixe provisório, prova e ajuste: o volume ainda muda nessa fase, e a faixa continua nos períodos sem prótese.
5. Encaixe definitivo e acompanhamento: o cuidado com o coto segue no dia a dia.

Os passos variam conforme o nível da amputação. Para entender a prótese do seu caso, veja os guias de prótese transtibial e de prótese transfemural.

Perguntas frequentes

Preciso enfaixar o coto à noite?

A orientação da equipe é enfaixar sempre que você estiver sem a prótese, e isso inclui a noite. Confirme com seu fisioterapeuta, que conhece o seu coto.

Depois que recebo a prótese, posso parar de enfaixar?

Não por conta própria. Nos períodos sem prótese, a faixa continua ajudando a manter o volume do coto estável, o que evita que o encaixe fique apertado.

Por que o enfaixamento importa para o molde?

O encaixe é feito a partir do molde do coto. Se o coto estiver inchado na moldagem, o encaixe fica largo quando o inchaço baixa.

O enfaixamento ajuda a evitar infecção?

Ele faz parte dos cuidados que ajudam a prevenir inflamação e infecção no coto. Qualquer sinal de vermelhidão, calor ou ferida deve ser mostrado ao médico ou ao fisioterapeuta.

Agende uma avaliação

Se você tem dúvida sobre o preparo do coto para a prótese, a avaliação na Conforpés é gratuita. Agendar avaliação.