Resposta curta: Uma prótese transtibial é formada por encaixe, sistema de suspensão, estrutura, pé protético e, em alguns casos, um componente de absorção de impacto. Não existe um "melhor componente" para todo mundo: a escolha depende do coto, do nível de atividade e da rotina de cada pessoa, e é feita na avaliação com o protesista.
O que é uma prótese transtibial
É a prótese para quem teve a perna amputada abaixo do joelho. Como o joelho é preservado, a prótese substitui a parte da perna entre o joelho e o pé. O guia completo está em prótese transtibial.
A versão original deste post falava em "joelho protético" para amputação transtibial. Isso não se aplica: quem tem amputação transtibial usa o próprio joelho. O joelho protético, mecânico ou com microprocessador, é componente da prótese transfemural, para amputações acima do joelho.
Os componentes, um a um
| Componente | Função | O que pesa na escolha |
|---|---|---|
| Encaixe | Recebe o coto e transmite a carga para a prótese | Formato e volume do coto, sensibilidade da pele |
| Suspensão | Mantém a prótese presa ao coto | Rotina, facilidade para vestir, variação de volume |
| Estrutura | Liga o encaixe ao pé | Peso, resistência e nível de atividade |
| Pé protético | Faz o contato com o chão e participa da marcha | Nível de atividade, terrenos do dia a dia |
| Absorção de impacto | Reduz a carga no coto e nas articulações | Caminhadas longas, corrida, terreno irregular |
Encaixe
O encaixe é a peça que fica em contato com o coto, feita sob medida a partir do molde. É ele que transmite o peso do corpo para a prótese a cada passo. Um encaixe bem feito distribui a pressão e evita ferida; um encaixe folgado ou apertado atrapalha a marcha. Por isso ele passa por prova e ajuste antes do definitivo, como explicamos em encaixe provisório e encaixe definitivo.
Suspensão
A suspensão é o que segura a prótese no coto. Os sistemas mais comuns são por sucção, por vácuo e por pino. Cada um tem vantagens e limites, e a escolha depende do coto e da rotina do usuário. O liner, a capa de silicone ou gel que vai sobre o coto, costuma fazer parte desse sistema.
Estrutura
A estrutura liga o encaixe ao pé. Muitas próteses usam materiais leves e resistentes, como a fibra de carbono. O peso final da prótese conta muito para quem vai usá-la o dia inteiro.
Pé protético
Existem vários tipos de pé protético, cada um pensado para um nível de atividade. Os pés dinâmicos acompanham o movimento do pé durante a caminhada e se adaptam melhor a diferentes terrenos. Um pé para quem anda pouco em casa não é o mesmo de quem trabalha em pé ou corre.
Absorção de impacto
Andar e correr geram impacto no coto e nas articulações que ficaram. Alguns pés e componentes de amortecimento reduzem essa carga. Eles fazem mais diferença para quem tem rotina ativa ou caminha em terreno irregular.
Ajuste e alinhamento
Uma boa prótese permite ajustar altura, ângulo e alinhamento, e trocar componentes separadamente. Isso importa porque o corpo muda. O coto muda de volume, a marcha melhora com o treino e o nível de atividade pode subir.
O alinhamento é feito pelo protesista durante as provas, observando a marcha. Ele é revisto nas consultas de acompanhamento.
Durabilidade e manutenção
A prótese precisa aguentar o uso diário. Componentes resistentes pedem menos manutenção, mas nenhum dispensa revisão. Veja por que em manutenção da prótese ortopédica.
Como a escolha é feita na Conforpés
Na Conforpés, a avaliação, o molde, a prova, o ajuste e a reabilitação acontecem no mesmo lugar, desde 1968. O protesista indica os componentes depois de avaliar o coto, a condição clínica e o que você faz no dia a dia. Veja também o guia de prótese de perna e agende uma avaliação gratuita.
Perguntas frequentes
Qual é o melhor pé para prótese transtibial?
Depende do nível de atividade e da rotina. O protesista indica o pé depois da avaliação.
Quem tem amputação transtibial precisa de joelho protético?
Não. Na amputação transtibial o joelho é preservado. O joelho protético é usado em amputações acima do joelho.
Qual sistema de suspensão é melhor: sucção, vácuo ou pino?
Cada um tem vantagens e limites. A escolha depende do coto, da pele e da facilidade que você precisa para vestir a prótese.
Posso trocar um componente depois?
Sim. Próteses modulares permitem trocar componentes separadamente quando o coto ou o nível de atividade mudam.
