Resposta curta: Amputação de MMII (membros inferiores) é qualquer amputação de coxa, perna ou pé. Os níveis vão da hemipelvectomia, que inclui parte da bacia, até a amputação de dedos do pé. As causas mais comuns são acidentes, diabetes e pé diabético, problemas vasculares, tumores, infecções graves e malformação congênita.
O que significa MMII
MMII é a sigla que os profissionais de saúde usam para "membros inferiores". Amputação de MMII, então, é a amputação de qualquer parte da perna: coxa, perna abaixo do joelho ou pé. Para os braços, a sigla é MMSS.
Principais causas
- Acidentes de trabalho ou de trânsito.
- Diabetes e complicações do pé diabético.
- Problemas vasculares.
- Tumores ósseos.
- Infecções generalizadas.
- Malformação congênita, como a hemimelia fibular.
Quando a cirurgia é programada, como em casos de diabetes, tumor ou problema vascular, dá para começar a fisioterapia e o apoio psicológico antes mesmo da amputação. Isso costuma ajudar na adaptação à prótese depois. O tempo de cada pessoa, porém, depende do nível e da causa da amputação e das condições de saúde. Veja mais em principais causas da amputação.
Os níveis de amputação de membro inferior
| Nível | Onde acontece |
|---|---|
| Hemipelvectomia | A perna inteira e parte da bacia |
| Desarticulação de quadril | Na articulação do quadril, com retirada de todo o fêmur |
| Transfemoral | Na coxa, entre o quadril e o joelho |
| Desarticulação de joelho | Na articulação do joelho, preservando o fêmur |
| Transtibial | Na perna, abaixo do joelho, na tíbia e na fíbula |
| Pé | Dos dedos até a desarticulação do tornozelo |
Hemipelvectomia
A amputação inclui a perna inteira e parte da bacia. É o nível mais alto de amputação do membro inferior.
Desarticulação de quadril
Acontece na altura do quadril, com a retirada completa do fêmur, o osso da coxa. A pelve passa a ser a principal responsável por controlar a prótese.
Amputação transfemoral
Também chamada de amputação de coxa. Acontece entre a articulação do quadril e o joelho.
Desarticulação de joelho
A separação acontece na articulação do joelho. Saem a tíbia e a fíbula, e o fêmur é preservado.
Amputação transtibial
É a retirada de parte da tíbia e da fíbula, os ossos da perna abaixo do joelho. Por isso muita gente a chama de "amputação de perna".
Amputação de pé
Vai da amputação de um dedo até a desarticulação na altura do tornozelo.
O que muda na prótese conforme o nível
Quanto mais alta a amputação, mais componentes a prótese precisa. A prótese transtibial é mais simples do que a transfemoral, porque a transfemoral precisa de um joelho protético, como o 3R80 da Ottobock ou o Mauch Knee da Össur.
Além do nível, a equipe considera o coto, a idade, o peso, a rotina e o objetivo da pessoa. Por isso a prótese é indicada depois da avaliação. Os guias de prótese transtibial e de prótese transfemoral explicam o processo e os custos.
Cuidados depois da amputação
Pessoas com amputação de membro inferior podem ter sensação ou dor fantasma e problemas de pele no coto, como inflamação e infecção. A higiene diária do coto é parte do cuidado.
O momento é delicado para qualquer pessoa. O apoio da família e o compromisso da equipe de reabilitação fazem diferença.
Como é o processo na Conforpés
Seja qual for o nível, o caminho até a prótese segue estas etapas:
- Avaliação gratuita: a equipe examina o coto, conversa sobre a rotina e explica as opções.
- Prescrição: definição do encaixe e dos componentes indicados para o caso.
- Molde e encaixe de prova: o encaixe é moldado no coto e testado antes da versão definitiva.
- Treino: fisioterapia e, quando indicado, terapia ocupacional, já com a prótese.
- Encaixe definitivo: feito depois dos ajustes da prova.
- Acompanhamento: revisões e ajustes conforme o coto e o corpo mudam.
Avaliação, molde, prova, ajuste e reabilitação acontecem sob o mesmo teto. O tempo total depende de cada caso e não é prometido de antemão.
Quanto custa e como pagar
O custo muda bastante de um nível para outro. O valor depende do nível da amputação e dos componentes, e só sai depois da avaliação. Além do pagamento particular, existem linhas de crédito para pessoa com deficiência, como o Crédito Acessibilidade, do Banco do Brasil, e o Crédito PCD, da Caixa. Em alguns casos, também é possível usar o FGTS. As condições de cada linha são definidas pelo banco.
Perguntas frequentes
O que é amputação de MMII?
É a amputação de qualquer parte do membro inferior: coxa, perna ou pé.
Qual a diferença entre transtibial e transfemoral?
A transtibial é abaixo do joelho. A transfemoral é acima do joelho, na coxa, e a prótese precisa de um joelho protético.
Todo nível de amputação permite usar prótese?
Existem próteses para todos os níveis, da hemipelvectomia ao pé. A indicação depende da avaliação de cada caso.
Como começar?
Com uma avaliação. Você pode agendar pelo contato.
