Resposta curta: A desarticulação de quadril é a amputação feita na altura da bacia, em que o fêmur, o osso da coxa, é retirado por inteiro. Sem coxa, é a pelve que passa a controlar a prótese. A prótese usada nesse nível substitui o quadril, a coxa, o joelho, a perna e o pé.
O que é a desarticulação de quadril
Na desarticulação de quadril, a cirurgia separa o fêmur da bacia na articulação do quadril. Não sobra coto de coxa, por isso a prótese se apoia e é comandada pela pelve.
Ela pode ser unilateral, de um lado só, ou bilateral, quando os dois fêmures são retirados.
Por que o quadril é tão importante
O quadril é a segunda maior articulação do corpo. É ele que nos permite andar, correr e pular.
A articulação liga a cabeça do fêmur ao acetábulo, uma cavidade da bacia onde o fêmur se encaixa. Quando essa região não tem mais como ser preservada, a amputação é o último recurso.
Quais problemas podem levar à desarticulação de quadril
A decisão pela cirurgia é sempre do médico. O texto original deste post listava problemas do quadril que, em casos graves, podem estar no caminho até ela.
| Problema | O que é |
|---|---|
| Bursite | Inflamação que causa dor no quadril, limita o movimento e atrapalha o sono. Pode vir de sobrecarga em atividade física ou movimento repetitivo. |
| Artrite | Dor articular inflamatória que atinge virilha, coxa e nádegas. É mais comum depois dos 45 anos. |
| Osteoartrose | Desgaste da articulação, que sustenta o peso do corpo. Histórico familiar, obesidade e idade acima de 50 anos aumentam o risco. |
| Fraturas | Traumas e acidentes que afetam a marcha e podem trazer outras complicações. |
Na prática, a maioria dessas condições é tratada sem amputação. A desarticulação só entra quando outras opções não resolvem.
Como é a reabilitação
O tempo de adaptação à prótese varia de pessoa para pessoa. Depende da idade, da condição clínica e do preparo antes da prótese.
- Fisioterapia: prepara o corpo antes da prótese, treina o equilíbrio e, depois, a marcha com a prótese.
- Acompanhamento psicológico: ajuda a lidar com a perda e com a nova imagem do corpo. Leia mais em psicoterapia pós-amputação.
- Cuidado com a dor fantasma: as duas frentes ajudam a lidar com a síndrome do membro fantasma.
A prótese para desarticulação de quadril
A prótese substitui a articulação do quadril, o fêmur, o joelho, a perna e o pé. O modelo usado nesse nível é conhecido como prótese canadense.
Entre os componentes para esse nível está o quadril Helix 3D, que busca uma marcha mais próxima da natural e mais segurança. A indicação do componente é feita na avaliação.
Os detalhes da prótese, das etapas e dos valores estão no guia de prótese para desarticulação de quadril. Para comparar com outros níveis, veja prótese de perna. Para agendar a avaliação gratuita, acesse contato.
Como é o caminho até a prótese
Na Conforpés, a prótese para desarticulação de quadril segue as mesmas etapas dos outros níveis, adaptadas ao controle pela pelve.
- Avaliação gratuita: a equipe conversa com você, examina a região do quadril e explica as opções.
- Prescrição: o protesista e o fisioterapeuta definem os componentes indicados para o seu caso.
- Encaixe provisório: o molde é feito, e a prótese é provada e ajustada.
- Treino: a fisioterapia e, no membro superior, a terapia ocupacional ensinam o uso no dia a dia.
- Encaixe definitivo: feito quando o coto se estabiliza.
- Acompanhamento: revisões e ajustes ao longo do uso.
Não há prazo fixo. O tempo varia de algumas semanas a alguns meses, conforme a condição de cada pessoa.
Quanto custa e como pagar
O valor exato sai depois da avaliação, porque depende do nível de amputação e dos componentes. Para pagar, existem linhas de crédito para pessoa com deficiência, como o Crédito Acessibilidade, do Banco do Brasil, e o Crédito PCD, da Caixa, com condições e custo efetivo total informados pelo banco.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre desarticulação de quadril e amputação transfemoral?
Na transfemoral, parte do fêmur fica e forma um coto na coxa. Na desarticulação de quadril, o fêmur é retirado por inteiro.
Quem controla a prótese se não há coxa?
A pelve. Sem coto de coxa, é ela a maior responsável por controlar a prótese.
Quanto tempo leva para andar com a prótese?
Varia de pessoa para pessoa. Depende da idade, da condição clínica e do treino com o fisioterapeuta.
A desarticulação pode ser dos dois lados?
Sim. Quando os dois fêmures são retirados, ela é chamada de bilateral.
Fontes
Texto de orientação da equipe da Conforpés. Para diagnóstico e indicação cirúrgica, procure o médico ortopedista.
