Resposta curta: A desarticulação de joelho é a amputação feita na própria articulação do joelho. Saem a tíbia, a fíbula e a patela, e o fêmur, o osso da coxa, fica inteiro. Por cortar poucos músculos e ossos, costuma ter um pós-operatório mais tranquilo e dá um coto forte, com boa alavanca para a prótese.
O que é a desarticulação de joelho
Na desarticulação de joelho, o cirurgião separa a perna na articulação, sem cortar o fêmur. São retiradas a tíbia e a fíbula, os ossos da perna, e a patela, também chamada de rótula.
Como poucos músculos e ossos são seccionados, a recuperação depois da cirurgia tende a ser mais tranquila do que em outros níveis, como a desarticulação de quadril.
Por que o joelho importa tanto
O joelho é a maior articulação do corpo e sustenta boa parte do peso quando ficamos de pé e caminhamos. Com tanta carga, é uma região exposta a lesões, doenças e traumas.
Os ossos das pernas garantem sustentação, equilíbrio e locomoção. Por isso, quando uma amputação de membro inferior é necessária, seja por trauma, acidente de trabalho ou complicação da diabetes, o nível é escolhido pensando na reabilitação.
Por que o cirurgião pode escolher esse nível
Em comparação com a amputação transfemoral, feita no meio da coxa, a desarticulação de joelho tem vantagens:
- facilidade para colocar e tirar a prótese;
- melhor suspensão da prótese;
- menor gasto de energia durante a marcha;
- mais força muscular e equilíbrio na posição sentada;
- ponta do coto arredondada, que suporta mais impacto;
- alavanca maior, que aumenta a potência do movimento;
- mais força e torque, porque preserva mais músculo em funcionamento.
Foi o nível escolhido pelos médicos do nadador paralímpico Talisson Glock, que foi atropelado por um trem aos 9 anos. A história dele está no post World Series 2018.
Desarticulação de joelho, transfemoral e transtibial
| Nível | Onde é feita | O que fica preservado |
|---|---|---|
| Transtibial | Abaixo do joelho | O joelho natural |
| Desarticulação de joelho | Na articulação do joelho | O fêmur inteiro |
| Transfemoral | Na coxa, entre o joelho e o quadril | Parte do fêmur |
Quais componentes a prótese leva
A prótese para desarticulação de joelho tem, em geral:
- encaixe, com adaptadores e elementos de conexão;
- articulação de joelho protética;
- pé protético;
- revestimento estético, se a pessoa quiser.
A escolha de cada componente depende do nível de mobilidade, do peso, da idade e da rotina. Para saber como é o processo, os tipos e as faixas de referência, leia o guia da prótese para desarticulação de joelho. Para entender os níveis de atividade usados na prescrição, veja o post nível de mobilidade K1 a K4.
A adaptação não é só física
A amputação muda o corpo e também a cabeça. O apoio da família, a fisioterapia e o acompanhamento psicológico influenciam o tempo de adaptação à prótese.
Antes de escolher componentes, procure uma avaliação criteriosa com profissionais da área. É ela que define a prótese que combina com o seu perfil.
Como é o processo na Conforpés
- Avaliação gratuita: a equipe conhece o coto, a rotina e os objetivos da pessoa.
- Prescrição: definição do tipo de prótese e dos componentes.
- Molde e encaixe provisório: o primeiro encaixe, que ainda pode ser ajustado.
- Treino com fisioterapia e terapia ocupacional: marcha, equilíbrio e tarefas do dia a dia.
- Encaixe definitivo: feito quando o volume do coto se estabiliza.
- Acompanhamento: revisões, ajustes e manutenção ao longo do uso.
O tempo de cada etapa varia. Pode levar de algumas semanas a alguns meses, porque depende do coto, da idade e da condição clínica de cada pessoa.
Quanto custa e como pagar
O valor exato da prótese sai depois da avaliação, porque depende do nível de amputação e dos componentes indicados. A prótese pode ser financiada pelo Crédito Acessibilidade, do Banco do Brasil, e pelo Crédito PCD, da Caixa. Quem é trabalhador com deficiência também pode usar o FGTS para comprar a prótese.
Onde a Conforpés atende
- Sorocaba (matriz): Av. Moreira César, 405.
- São Paulo (Ipiranga): R. Vasconcelos Drumond, 104.
Perguntas frequentes
O que é desarticulação de joelho?
É a amputação feita na articulação do joelho. Retira a tíbia, a fíbula e a patela e preserva o fêmur inteiro.
Qual a diferença para a amputação transfemoral?
Na transfemoral, o fêmur é cortado no meio da coxa. Na desarticulação, o fêmur fica inteiro, o que dá mais alavanca e melhor apoio na ponta do coto.
Quem tem desarticulação de joelho precisa de joelho protético?
Sim. Como o joelho natural foi retirado, a prótese precisa de uma articulação de joelho.
A desarticulação de joelho é melhor que a transfemoral?
Ela tem vantagens, mas quem escolhe o nível é o cirurgião, conforme a condição clínica e o que é possível preservar.
Tem desarticulação de joelho e quer saber qual prótese é indicada? Agende uma avaliação gratuita.
