Dor nas costas em quem usa prótese: causas

Resposta curta: A dor nas costas em quem usa prótese costuma vir de movimentos compensatórios. Quando a prótese está com encaixe mal feito ou com altura errada, o corpo compensa, e a coluna trabalha mais para manter o equilíbrio. O tratamento passa por ajustar a prótese, fortalecer o corpo com fisioterapia e corrigir a marcha.

Dor nas costas em geral

A dor nas costas é um incômodo comum. Na maioria das vezes, vem de cansaço da coluna por esforço, má postura ou sedentarismo. Em alguns casos, pode ter outra causa, como hérnia de disco, doença ou infecção.

Por isso, se a dor for constante, procure o médico. Este post fala da dor ligada ao uso da prótese, mas não substitui a consulta.

Por que quem usa prótese sente dor nas costas

Depois da amputação, o corpo faz movimentos compensatórios para lidar com a falta do membro. A prótese bem feita reduz essas compensações.

Quando o encaixe é mal feito ou a prótese tem medidas erradas, o corpo volta a compensar. O resultado pode ser dor nas costas, no pescoço e em outras articulações.

• Prótese longa ou curta demais: o quadril fica desnivelado e a coluna faz mais esforço.
• Encaixe mal ajustado: a pessoa muda o jeito de pisar para fugir do desconforto.
• Diferença de força entre os lados: o lado da amputação tende a ficar mais fraco, e alguns músculos trabalham demais enquanto outros trabalham de menos.
• Marcha menos natural: colocar mais peso numa perna que na outra sobrecarrega a coluna.

A dor pode aparecer em dias, semanas ou meses, pelo cansaço dos músculos.

O nível da amputação faz diferença

A dor nas costas varia conforme o nível. Amputações transtibiais, abaixo do joelho, tendem a causar menos dor nas costas que as desarticulações de joelho.

Em qualquer nível de membro inferior, uma prótese desalinhada compromete o equilíbrio. Veja o que muda em cada nível nos guias de prótese transtibial e de prótese para desarticulação de joelho.

O que ajuda

Medida	Por que ajuda	Com quem
Ajuste da prótese	Corrige altura e encaixe e reduz a compensação	Protesista
Exercícios de fortalecimento	Equilibra a força entre os lados	Fisioterapeuta
Controle do peso	Um corpo mais pesado tem mais dificuldade de equilíbrio	Equipe de saúde
Treino de marcha	Distribui o peso entre as pernas	Fisioterapeuta
Terapias complementares	Alongamento, massagem e manipulação aliviam a lombar	Fisioterapeuta

1. Ajuste adequado da prótese

De tempos em tempos, é preciso conferir a altura e o encaixe da prótese. Com o uso diário, ela se acomoda no corpo. Com o ajuste certo, a pressão sobre a pelve e os músculos da parte baixa das costas diminui.

2. Exercícios de fortalecimento

Com o fisioterapeuta, você monta um plano de alongamento e fortalecimento, com atenção especial ao lado da amputação. O plano deve ser feito com o profissional, que conhece o seu caso.

3. Controle do peso

Depois da amputação, algumas pessoas ficam mais paradas, por questões emocionais ou por dificuldade com a prótese. O acompanhamento psicológico e a fisioterapia ajudam a manter o corpo ativo.

4. Mudanças na rotina

Há quem coloque mais peso numa perna do que na outra ao caminhar. O treino de marcha ajuda o corpo a caminhar de forma mais equilibrada, e os alongamentos aliviam a pressão nas costas.

5. Terapias com o fisioterapeuta

Alongamentos, massagem, manipulação articular e outras técnicas ajudam a aliviar a dor, principalmente na lombar.

Quando procurar a equipe

Se a dor nas costas começou ou piorou depois de uma mudança na prótese, no peso ou na rotina, procure a equipe. Muitas vezes o ajuste resolve a causa. Anote quando a dor aparece e em que atividade, porque isso ajuda a equipe a encontrar a origem. Se você perdeu peso recentemente, leia também como a perda de peso afeta o encaixe.

Perguntas frequentes

A prótese pode causar dor nas costas?

Pode, quando o encaixe ou a altura não estão certos e o corpo passa a compensar.

Qual nível de amputação dá mais dor nas costas?

As desarticulações de joelho tendem a causar mais dor nas costas que as amputações transtibiais.

Fisioterapia ajuda?

Sim. Fortalecimento, alongamento e treino de marcha são parte do tratamento.

Como verificar se a minha prótese está bem ajustada?

Numa revisão com a equipe. Agende pelo contato.