Adequação postural: o que é e por que importa na cadeira

Resposta curta: adequação postural é o conjunto de apoios e componentes que ajustam a cadeira de rodas ao corpo de quem a usa, inclusive na postura sentada. Ela ajuda a prevenir feridas de pressão e deformidades e a manter a respiração, a digestão e os movimentos funcionando melhor.

O que é adequação postural

São recursos externos, como assentos, encostos e apoios, que dão suporte ao corpo. Eles ajudam os músculos a trabalhar melhor nas diferentes posturas, principalmente sentado.

Para quem passa boa parte do dia na cadeira de rodas, a forma de sentar pesa na saúde. Uma cadeira que não se ajusta ao corpo cobra a conta com o tempo.

O papel da terapia ocupacional

Quem avalia e prescreve a adequação postural é o terapeuta ocupacional. O foco é indicar a cadeira de rodas certa para a pessoa e os ajustes de postura de que ela precisa.

A avaliação leva em conta os movimentos que a pessoa ainda tem. A partir disso, o terapeuta busca o melhor funcionamento do corpo e mais autonomia no dia a dia.

O que a avaliação observa

• Os movimentos que a pessoa consegue fazer sozinha.
• Como ela se senta hoje e onde o corpo pede apoio.
• As atividades da rotina: casa, trabalho, transporte.
• Os pontos de pressão no corpo ao ficar sentada.

O que a adequação postural previne

Sem os apoios certos, quem usa cadeira de rodas corre mais risco de:

• Úlceras de pressão, as feridas que surgem onde o corpo fica apoiado por muito tempo.
• Deformidades na coluna e nas articulações.
• Dificuldade para se locomover.
• Problemas na respiração e na digestão.

Objetivos da adequação postural

1. Melhorar o desempenho nas atividades do dia a dia.
2. Aumentar a liberdade de movimento.
3. Distribuir a pressão do corpo sobre o assento e o encosto.
4. Prevenir deformidades.
5. Manter a simetria do corpo.
6. Favorecer a inclusão e a acessibilidade.
7. Dar segurança no transporte da pessoa.

Como é o processo, passo a passo

1. Avaliação com o terapeuta ocupacional. Ele observa como a pessoa se senta, os movimentos que consegue fazer e a rotina dela.
2. Prescrição. O terapeuta indica o tipo de cadeira e os apoios de postura necessários.
3. Prova e ajuste. A pessoa experimenta a cadeira com os apoios, e as alturas e posições são ajustadas ao corpo dela.
4. Orientação. A pessoa e a família aprendem a posicionar o corpo, a fazer as transferências e a observar a pele.
5. Acompanhamento. O corpo muda com o tempo, e os ajustes são revistos quando aparecem desconforto, dor ou marcas na pele.

Sinais de que a cadeira precisa ser revista

• Marcas vermelhas que não somem depois de alguns minutos sem apoio.
• O corpo escorregando ou tombando para um lado ao longo do dia.
• Dor nas costas, no pescoço ou nos ombros ao ficar sentado.
• Cansaço para tocar a cadeira ou para fazer tarefas com os braços.

Existe uma postura ideal?

A terapeuta ocupacional Simone de Almeida, da equipe da Conforpés em Sorocaba, resume assim: "sentar-se ereto é fundamental para o bom funcionamento da saúde do cadeirante".

Sentar com a coluna reta ajuda o sistema cardiovascular, a respiração, a digestão e os músculos e ossos a trabalhar melhor.

A própria terapeuta lembra que a postura ideal pode ser diferente para cada pessoa, conforme as particularidades de cada corpo. Por isso a avaliação é individual. Saiba mais sobre o atendimento de terapia ocupacional na Conforpés de Sorocaba.

Adequação postural e prótese

Muitas pessoas amputadas usam a cadeira de rodas em algum momento: antes da prótese, nos primeiros meses de treino ou em trajetos mais longos. Nessa fase, sentar bem também protege o coto e a coluna.

A postura sentada e a postura em pé com a prótese se conversam. Quem entende a prótese de membro inferior pelo guia de prótese de perna vê que o alinhamento do corpo é parte do trabalho de ajuste. Para outras dúvidas, veja o guia geral de próteses.

Se você ou alguém da família usa cadeira de rodas e sente desconforto, dor ou marcas de pressão, agende uma avaliação.

Perguntas frequentes

Quem faz a avaliação de adequação postural?

O terapeuta ocupacional. Ele avalia a pessoa e prescreve a cadeira e os apoios adequados.

A adequação postural previne úlcera de pressão?

Ela ajuda a prevenir, porque distribui melhor a pressão do corpo sobre o assento e o encosto.

A postura ideal é igual para todo mundo?

Não. Existe uma referência, que é sentar com a coluna ereta, mas o ajuste depende das particularidades de cada pessoa.

Quem usa prótese também precisa pensar em postura sentada?

Sim, principalmente quem ainda usa cadeira de rodas em parte do dia. Sentar bem protege a coluna e o coto.