Bolhas no coto: como prevenir e o que fazer

Resposta curta: Bolhas no coto aparecem, na maioria das vezes, pelo atrito entre a pele e o encaixe da prótese. Para prevenir, o encaixe precisa estar bem ajustado, o liner e o coto precisam estar limpos, e a prótese precisa de manutenção preventiva. Se a pele esquentar ou irritar, tire a prótese, e se não melhorar, procure ajuda especializada.

A prótese devolve movimento e autonomia, mas pede alguns cuidados para não machucar a pele. A bolha é um dos incômodos mais comuns entre usuários de prótese, principalmente de perna.

Nem toda bolha exige ir ao médico. Mas ela dói, atrapalha a marcha e, sem cuidado, pode virar uma infecção séria. Vale entender de onde ela vem.

Por que a bolha aparece

O coto fica dentro do encaixe da prótese o dia inteiro. A cada passo, a pele recebe pressão e pode deslizar um pouco contra a parede do encaixe. Esse movimento repetido gera atrito, e o atrito gera a bolha.

Algumas situações aumentam o risco:

• encaixe folgado ou apertado demais;
• pele ressecada;
• suor acumulado dentro do encaixe;
• componente da prótese com desgaste ou alteração;
• variação no volume do coto ao longo do tempo.

Como prevenir bolhas no coto

1. Encaixe bem ajustado

O primeiro ponto é o ajuste correto entre o coto e o encaixe, porque é ali que acontece o atrito. Se a prótese começou a incomodar num ponto específico, ou se você sente o coto se mexendo dentro do encaixe, o ajuste precisa ser revisto pelo protesista.

2. Liner

O liner é uma capa protetora feita de material confortável, usada no coto por baixo do encaixe. Ele diminui o movimento e a fricção entre a pele e o encaixe, e é assim que ajuda a prevenir as bolhas.

Alguns liners têm substâncias que ajudam a hidratar a pele do coto e evitam o ressecamento, que também favorece bolhas. O liner precisa ser limpo com a mesma atenção que o coto. Veja também as dicas de como cuidar do seu liner.

3. Manutenção da prótese

Faça a manutenção preventiva da prótese. O ideal é que ela aconteça a cada 6 meses, ou antes, sempre que a prótese apresentar alguma alteração que possa causar bolhas ou machucados no coto.

Percebeu algo estranho, como um barulho novo, uma folga ou uma peça que mudou de posição? Procure um local especializado para fazer o ajuste. Isso previne a bolha e outros problemas.

Cuidados do dia a dia

Alguns hábitos simples reduzem muito o risco:

• Antes de dormir, tire a prótese e confira se está tudo certo com ela e com a sua pele.
• Mantenha a higiene do coto e do liner, se você usa.
• Enfaixe o coto, conforme a orientação da equipe.
• Pratique exercícios físicos, com acompanhamento.
• Limpe o encaixe da prótese.

Atenção redobrada para quem tem diabetes ou doença vascular

Doenças que reduzem a circulação nos membros inferiores, como as doenças vasculares e o diabetes, também podem estar na origem da amputação. Elas aumentam o risco de a pele se romper e de surgir uma infecção.

Algumas condições diminuem a sensibilidade da pele. A pessoa pode não sentir a bolha se formando, e o problema é percebido tarde. Por isso, tire a prótese com frequência e olhe o coto, mesmo sem dor. Um espelho ajuda a ver a parte de trás.

O que fazer se a bolha aparecer

1. Tire a prótese e deixe a pele respirar. Se a pele está esquentando ou irritada, esse é o primeiro passo.
2. Não estoure a bolha. A pele por cima protege a área de infecção.
3. Mantenha a região limpa e seca.
4. Observe. Se não melhorar, procure ajuda especializada.
5. Volte ao protesista. A bolha costuma ser sinal de que algo no encaixe precisa de ajuste.

Quando procurar um médico

Procure atendimento se houver febre, pus, vermelhidão que se espalha, calor intenso, mau cheiro ou pele escurecida. Esses sinais podem indicar infecção e não devem esperar.

Como a Conforpés ajuda

Na Conforpés, a revisão do encaixe faz parte do acompanhamento. O protesista olha a pele do coto, identifica onde está o atrito e ajusta o encaixe ou o conjunto de componentes. Se você usa prótese de perna, os guias de prótese de perna e de prótese transtibial explicam o processo.

Está com bolhas que se repetem? Agende uma avaliação para revisar o seu encaixe.

Perguntas frequentes

Bolha no coto é normal?

É comum, mas não deve ser tratada como normal. Bolha repetida costuma indicar atrito no encaixe, que precisa ser avaliado pelo protesista.

Posso continuar usando a prótese com bolha?

O recomendado é tirar a prótese e deixar a pele respirar. Usar o encaixe sobre a bolha aumenta a lesão e o risco de infecção.

O liner evita bolhas?

Ele reduz a fricção entre a pele e o encaixe, o que ajuda a prevenir. Mas não substitui um encaixe bem ajustado.

De quanto em quanto tempo devo fazer manutenção da prótese?

O ideal é a cada 6 meses, ou antes, sempre que perceber alguma alteração na prótese.

Fontes

• Ministério da Saúde. Diretrizes de Atenção à Pessoa Amputada. Brasília, 2013.