Resposta curta: A prótese para desarticulação de quadril substitui a articulação do quadril, o fêmur, o joelho, a tíbia e o pé. Hoje ela costuma ter encaixe em fibra de carbono, preso por cintas plásticas ajustáveis na parte de cima da pelve, e segue o desenho da prótese canadense. Quem controla o equilíbrio e a marcha é a bacia.
O que é a prótese para desarticulação de quadril
Na desarticulação de quadril, a perna inteira é retirada na altura da articulação do quadril. A prótese, então, precisa substituir tudo: quadril, coxa, joelho, perna e pé.
Como não há coto de coxa, o encaixe envolve a pelve. É a bacia que comanda o equilíbrio e a marcha com a prótese.
Como essa prótese mudou
Antigamente, a prótese para esse nível era feita com um cesto pélvico com fixador externo. Muitos pacientes se incomodavam com o volume e o acabamento.
Hoje o encaixe costuma ser de fibra de carbono. A suspensão é feita por um conjunto de cintas plásticas na parte de cima da pelve, que o próprio paciente ajusta com facilidade.
Por que as próteses evoluíram
O uso de próteses é muito antigo. A busca por componentes mais funcionais cresceu principalmente depois das guerras, quando foi preciso reabilitar soldados amputados e ajudá-los a voltar ao trabalho.
Desde então, cada nível de amputação ganhou soluções próprias. A prótese transtibial é diferente da prótese para desarticulação de joelho, que é diferente da transfemoral, e assim por diante.
O que é a prótese canadense
Segundo o fisioterapeuta Raphael Sancinetti, da Conforpés, a prótese canadense é a usada hoje por quem tem desarticulação de quadril. Ela foi descrita por Marc Laurin em 1954.
No desenho original, a articulação do quadril fica na parte da frente do cesto que recebe o coto, e o quadril e o joelho não têm trava. Sancinetti conta que o encaixe mudou muito com o tempo: hoje é mais discreto e tem menos volume.
Materiais e componentes
Para Sancinetti, os recursos disponíveis hoje são muito maiores do que eram uma década atrás. Como a prótese é complexa, os componentes precisam ser leves.
- Materiais mais usados: fibra de carbono, titânio e silicone.
- Fixação: feita de forma mecânica.
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O quadril Helix 3D, da Ottobock
Em 2018, a maior novidade para esse nível era o quadril Helix 3D, da Ottobock. Ele tem articulação hidráulica, que permite ajustar a amplitude de cada passo e caminhar em velocidades diferentes, com uma marcha mais próxima da natural.
Para Sancinetti, o ponto forte do Helix 3D é a sustentação hidráulica. Ele compara com quem usa joelhos hidráulicos, como o 3R80, da Ottobock, ou o Mauch Knee, da Össur: a sensação de segurança ao pisar é muito maior.
Como é o processo na Conforpés
- Avaliação gratuita: a equipe avalia a pelve, a musculatura e a sua rotina.
- Molde: o encaixe é moldado sob medida na região da pelve.
- Encaixe provisório e prova: para ajustar apoio e cintas.
- Treino com fisioterapeuta: equilíbrio e marcha, com a bacia comandando o movimento.
- Encaixe definitivo e acompanhamento.
O prazo varia bastante, porque depende da condição clínica e do treino de cada pessoa. Todos os detalhes estão no guia de prótese para desarticulação de quadril. Para outros níveis acima do joelho, veja o guia de prótese transfemoral e o post 3R78 ou 3R106. Para conversar sobre o seu caso, agende uma avaliação.
Perguntas frequentes
O que a prótese para desarticulação de quadril substitui?
A articulação do quadril, o fêmur, o joelho, a tíbia e o pé.
O que é a prótese canadense?
É o modelo usado hoje para desarticulação de quadril, descrito por Marc Laurin em 1954. A articulação do quadril fica na frente do cesto do encaixe.
De que material é feita essa prótese?
Os materiais mais usados são fibra de carbono, titânio e silicone, com fixação mecânica.
Como a prótese fica presa ao corpo?
Por um conjunto de cintas plásticas na parte de cima da pelve, que o paciente ajusta.
